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如何應對口腔潰瘍?

  口腔潰瘍又稱潰瘍性口腔炎,是一種常見的口腔疾病,由病毒或細菌所致。一般常由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌及大腸桿菌引起。

如何應對口腔潰瘍?

  易發部位

  口腔潰瘍多見於唇內側、舌頭、舌腹、頰粘膜、前庭溝、軟腭等部位,這些地方的粘膜缺乏角質化層或角化較差。而發生與硬腭和附著龈的復發性口腔潰瘍則較少見。復發性口腔潰瘍的發作規律是部位越往後(咽側)症狀越明顯,潰瘍越深越大,患者會感覺疼痛劇烈,吃東西難以入口。

  發病原因

  引起口腔潰瘍的原因很多,精神過度緊張、情緒波動、睡眠不足,這種情況下很容易出現植物神經功能失調,發病的機會就比較高。在應激狀況或身體衰弱的情況下,如你在感冒之初或體力、精神上壓力過大時,它就會不定期地出現。這可能與人體內分泌障礙、胃腸功能紊亂、變態反應、局部刺激和微量元素、維生素B1缺乏等有關。

  口腔潰瘍病因類型

  1.口腔黏膜病引起的:如疱疹性口炎、手足口病、天疱瘡和類天疱瘡繼發潰瘍等,這類潰瘍只要及時采用抗菌、抗病毒、抗過敏等治療措施,或中醫藥的辨證施治,一般都不會發生惡變。但特別應當注意的是,對屬癌前病變的黏膜病不能掉以輕心。如果在白斑、赤斑、扁平苔藓等損害的基礎上,出現經久不愈的潰瘍,應引起高度警惕。

  2.創傷性潰瘍:這是一類與局部刺激因素直接有關的潰瘍。牙齒折裂留下的殘冠、牙齒表面沉積的結石、牙齒長得不齊或者長錯位置、咬頰的不良習慣、牙齒磨耗之後形成的尖銳邊緣以及做工粗糙的假牙等都可能引起創傷性潰瘍。對於這種潰瘍,只要盡早發現致病因素,及時采取諸如拔除殘根殘冠、磨改尖銳邊緣、潔治牙結石、糾正咬頰習慣、重新鑲牙等措施,就會很快愈合的。但是,如果發現過遲,措施不力,創傷性口腔潰瘍就可能癌變。

  3.由腫瘤引起的“惡性潰瘍”:這種潰瘍是惡性腫瘤局部浸潤性發展的結果,在潰瘍出現前就可能已出現惡性腫瘤的全身表現。

  復發性口腔潰瘍

  口腔潰瘍反反復復的發作,醫學上稱其為“復發性口腔潰瘍”。復發性口腔潰瘍一年四季均可發生,可出現於口腔黏膜的任何部位,唇頰舌較多見,多發生於青壯年,女性多於男性。其復發時間長短與口腔潰瘍病史長短有密切關系,病史短時,可以幾個月或一年發病一次;病史長時,可以一個月發病一次,或口腔潰瘍新舊病變交替出現。一般情況下10天左右可自愈,不留疤痕。復發性口腔潰瘍,是口腔粘膜病中最常見的疾病,反復發作但又有自限性,局部表現為孤立的、圓形或者橢圓形潰瘍。臨床上分為三種類型:復發性輕型口腔潰瘍、復發性口炎性口腔潰瘍、復發性壞死性粘膜腺周圍炎。

  復發性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關系。有的患者表現為免疫缺陷,有的患者則表現為自身免疫反應,也就是由於各種因素,使人體正常的免疫系統,對自身組織抗原,產生免疫反應,引起組織的破壞而發病。

  其次與遺傳有關系,在臨床中,復發性口腔潰瘍的發病,有明顯的家族遺傳傾向,我們常常看到,父母一方或雙方若患有復發性口腔潰瘍,那麼,他們的子女就比一般人更容易患病。另外,復發性口腔潰瘍的發作,常常還與一些疾病或症狀有關,比如消化系統疾病:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性或遷延性肝炎、結腸炎等,另外貧血、偏食、消化不良、腹瀉、發熱、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、工作壓力大、月經周期的改變等等。

  隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就容易出現機體免疫力下降,免疫功能紊亂,也就造成了復發性口腔潰瘍的頻繁發作。

  復發性口腔潰瘍的典型表現是初起時有很細的小斑點,伴有灼熱不適感,然後逐漸擴大為直徑2~3毫米或更大的淺潰瘍。潰瘍微微有些凹陷,表面有一層淡黃色的假膜覆蓋,潰瘍周圍的粘膜由於充血而呈紅暈狀,灼痛明顯。

  當接觸有刺激的食物時疼痛更加劇烈。復發性口腔潰瘍的發作有自限性和周期性,一般的復發性口腔潰瘍如果不經特殊治療7~10天可逐漸愈合,間歇期長短不等,幾天到數月,此起彼伏,反復發作。

  口腔潰瘍的家庭護理

  沒人知道為何有些人會得口腔潰瘍,有些人不會。口腔潰瘍常發生在口部,但也可出現在舌頭、臉頰內側、嘴唇或牙龈。口腔習慣不良、遺傳、食物、刷牙過猛及情緒緊張等,均與口腔潰瘍有密切關系。不論是什麼因素造成,治療口腔潰瘍是件麻煩的事。口腔是全身細菌窩藏最多之處,治療口腔潰瘍有雙重目的:一方面要消滅那些感染口腔潰瘍的細菌,一方面要保護傷口。通過一些家庭治療措施可以很有效地治療口腔潰瘍。

  ●雙氧水

  可以用碳硫二胺雙氧水,它含雙氧水和甘油。雙氧水可以將氧釋出並將細菌清除,氧氣泡進入微小的隙縫,甘油則覆蓋潰瘍並對它加以保護。

  ●用氯酸鉀漱口

  可以加1茶匙氯酸鉀於l杯水中,用此溶液漱口,一天數次,可治療口腔潰瘍。但不要吞入。

  ●試用紅茶包

  有些專家建議在潰瘍部位敷濕的紅茶包。紅茶含鞣酸,此物有收斂作用,止痛效果也不錯。

  ●用稀釋的雙氧水漱口

  用1杯水稀釋1湯匙雙氧水,以此溶液漱口,可防止口腔潰瘍感染,並加速復原。

  ●用明礬可以防止感染惡化

  明礬是止血藥裡的活性成分,可在口腔潰瘍初期使用。明礬是一種殺菌劑及止痛劑,它能防止感染惡化,但它無法消除口腔潰瘍。

  ●用氧化鎂漱口

  氧化鎂可在口腔潰瘍表面形成保護層,也具有抗菌效果。

  ●用金印草制漱口水

  用金印草根制成濃茶,當作漱口水。或制成糊狀物,直接塗在潰瘍上,效果不錯。

  ●避免刺激性物質

  咖啡、辛辣調味料、柳橙類水果、富含精氨酸的核果尤其是胡桃、巧克力及草莓等物,會刺激口腔潰瘍,並使某些人產生口腔潰瘍。因此應避免這類食物。

  ●每天吃酸酪乳

  每天吃4湯匙的原味酸酪乳,可將良性菌送入口腔,與那些有害的細菌作戰,有益於預防口腔潰瘍。

  ●避免會引起潰瘍的食物

  避免口香糖、抽煙、咖啡、燙的食物及那些會誘發口腔潰瘍的食物。

  ●營養素

  ①離氨酸氰基酸

  每日3次,各500毫克,空腹服用。缺乏此氨基酸可能在口腔內外爆發口腔潰瘍。

  ②添加維生素B12及葉酸

  用量依產品說明,含於舌下,空腹服用。

  ③維生素C

  每日30008000毫克,分成數次。用含生物類黃酮且緩沖過的劑型。

  ④泛酸D5

  每日3次,各50100毫克是抗緊張的維生素,對腎上腺功能是必需的。腎上腺是對抗緊張的內分泌腺。

  ⑤蒜頭精膠囊

  每日3次,各3粒。當作一種天然抗生素及免疫激活劑。

  ●藥用植物

  治療口腔潰瘍可使用牛蒡、金印草、保哥果茶及紅苜蓿。紅覆盆子茶也非常有效。

  ●多吃洋蔥和生菜

  吃大量的洋蔥生菜沙拉。洋蔥含硫成分,有治療功效。

  預防措施

  對口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但基本上都是對症治療,目的主要是減輕疼痛或減少復發次數,很難完全控制復發,口腔潰瘍在很大程度上與個人身體素質有關,因此,要想完全避免其發生,可能性不大,但如果盡量避免誘發因素,仍可降低發生率。所以對本病預防尤為重要。在生活中應注意以下幾個方面:

  注意口腔衛生,避免損傷口腔黏膜。

  保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞。

  保持心情舒暢,樂觀開朗,避免著急。

  注意生活起居規律性和營養均衡性,戒除煙酒,堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘。婦女經期前後要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果,新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發生的機會。

  特別提醒

  白塞氏病、口腔粘膜損傷性潰瘍、疱疹性口炎、多形性紅斑、結核性潰瘍、接觸性口炎、壞死性龈口炎和癌腫潰瘍等疾病臨床上也都可表現為口腔潰瘍,其中以癌腫潰瘍最為危險。在口腔潰瘍的惡性腫瘤中,鱗狀細胞癌約占90%。

  鱗癌可分為舌癌、龈癌、頰癌、口底癌等。在其他癌性腫瘤中,腺癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、位於腭部的惡性混合瘤也可表現為口腔粘膜的癌腫潰瘍。到目前為止,導致口腔癌的原因尚不完全清楚,已知的發病因素有:慢性刺激(銳利的牙尖、不良修復體等對頰、舌粘膜的經常性刺激);慢性炎性口腔潰瘍(如舌的慢性潰瘍,軟腭的慢性口腔潰瘍等長期不愈,易導致癌變)。

  這些均可表現為癌腫潰瘍,常見於唇、舌部、表現為邊緣不規則的深潰瘍,邊緣堅韌、凸出,周圍有浸潤。無論其中哪一種表現為口腔潰瘍的疾病,都不容忽視,必須早期發現早期治療為好。

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