作為一名口腔大夫，在工作中見多了因不同病因導致的各種口腔疾病患者，有的患了牙周炎、有的患了口臭，有的是口腔潰瘍等，總的來說患口腔潰瘍的患者占了我全部患者的80%。
前段時間遇見這麼一位患者，他訴說道：“兩年前，單位派我去陝西出差，因水土不服，舌頭及口腔黏膜上出現了幾個潰瘍，很痛。剛開始以為是旅途勞累所致，休息幾天就會沒事，於是去藥店買了些藥吃。一個星期後，潰瘍不但絲毫無損，反而有擴大之勢。因疼痛難忍，吃不香、睡不安，無奈之下走進醫院。
“自2001年初開始至今，口腔潰瘍未曾得到過很好的控制，口腔、舌頭黏膜不斷出現潰瘍，舊的潰瘍發展到一定程度後，逐漸愈合，時間為半月左右，但同時又在另外的部位出現新的潰瘍。潰瘍每次2～5處不等，小的有米粒大小，大的有如黃豆。算起來，這段時間內總共才有十來天口腔內沒有潰瘍，其他時間都生活在痛苦之中。現在，我一日三餐均只能吃些稀軟的食物，如粥和煮得很爛的面條等。”
病情講完，患者擔心地問了一大堆問題：“大夫，口腔潰瘍會不會發展成癌症?該如何治療?……”
仔細聽完患者描述的症狀和發病規律，我對他做了相關的檢查。很明顯，該患者所患的疾病是復發性口腔潰瘍，即復發性口瘡。復發性口瘡是口腔的常見病、多發病，據統計，一般人群的患病率為20%，而白領、學生等特定人群的患病率可高達50%，幾乎每個人都罹患過復發性口瘡，只是在發作頻率、病情嚴重性等方面有所不同而已。
復發性口瘡最大的特點是可以自行愈合，但反復發作，疼痛明顯。其發作規律千變萬化，有的患者一年才發作1～2次，但有的患者發作此起彼伏、連綿不斷。臨床上復發性口瘡分為三型：輕型，這是最常見的復發性口瘡;重型，指潰瘍深、大，且超過1個月未愈合;疱疹樣型，指同時發作的潰瘍數量在10個以上。還有一種與復發性口瘡有關的疾病是白塞病，目前已明確為自身免疫性疾病，主要表現是復發性口瘡伴有復發性生殖器潰瘍、結節性紅斑等皮膚損害和虹膜睫狀體炎等眼部損害。
由於復發性口瘡病因不明，因此所有的治療都是對症治療，只能在治療過程中逐步探索能減少發作的藥物。目前主要的治療方法是藥物治療，激光、燒灼、冷凍等方法不宜使用。原則上，任何具有消炎、止痛的藥物均可應用，常用的非處方藥有：意可貼、華素片、冰硼散、西瓜霜等，長期難愈的潰瘍可能還要進行皮質激素的局部封閉。也可根據中醫辨證選用銀翹散或六味地黃丸等清熱解毒、補中益氣的中藥。此外，適當補充鐵、鋅、葉酸等微量元素和維生素，對疾病的痊愈也有一定的幫助。
患者可根據發作頻率選擇治療方法。如發作頻率約每2～3個月1次或以上，可自行選用上述非處方藥，不必到醫院就診。如發作頻率為每月1次或以上，便應到口腔專科醫院黏膜病專科就診。治療時先進行可能的對因治療、補充治療並輔以局部治療，如無效時可進行全身治療，一般先用免疫調節劑，再選用免疫抑制劑。由於全身用藥的藥物都有一定的毒副作用，均屬處方藥，患者不要自行用藥。
在生活中，患者應注意摸索復發規律，尋找復發誘因，避免和減少誘發因素的刺激。注意調節生活工作節奏，調整情緒，均衡飲食，少吃刺激性食物。
較過去相比，讓人感到欣慰的一點是：現在很多患者不再對口腔潰瘍采取放任的態度了，患者意味到其危害性，害怕它轉移，導致令人恐怖的癌變。在這裡，我要告訴大家，其實大家只要及時采取有效措施治療潰瘍，它是很少會發作導致癌變的。
