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關於口腔潰瘍的知識

   復發性口瘡是一種最常見的口腔粘膜疾病,在人群中患病率一般認為超過10%,可以發生於男女老幼,以中青年最多見。 

  復發性口瘡是一種以周期性反復發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損害,可以自愈,可發生於口腔粘膜的任何部位,以唇、頰、舌部多見,嚴重者可以波及咽部粘膜。不少患者隨著病程的延長,潰瘍面積增大,數目增多,疼痛加重,愈合期延長,間隔期縮短等,影響食和說話。 

  復發性口瘡的發病病因目前尚不明確,還沒有有效的藥物和治療方法。過去有許多觀點,諸如: 

  1、細菌、病毒等微生物感染。 

  2、營養不良、維生素缺乏。 

  3、消化系統疾病如腸胃潰瘍炎症、便秘、腹瀉等影響。 

  4、微量元素缺乏,如缺鐵、葉酸、B12以及鋅等。 

  5、內分泌失調,婦女潰瘍發作常與月經周期有關。 

  6、精神、神經因素,如工作勞累、精神緊張波動、神經功能紊亂失調等。 

  7、遺傳因素,調查研究發現,如果雙親均有復發性口瘡發作史,其子女潰瘍率達60%~90%;雙親中只有一方患病,則子女患病率約為50%;如父母均無復發性口瘡病史,則子女患病率不到10%。但是目前關於與遺傳基因有關的研究尚無明確結論。 

  8、有研究表明復發性口瘡的發生與免疫功能失調有關,尤其是細胞免疫,體液免疫也有參與,但還不能認為自身免疫性疾病。 

  另外,微循環障礙、超氧自由基損傷、超氧化物歧化酶SOD活性下降,唾液PH值下降、氣候、環境、飲食等因素對復發性口瘡發生也有一定影響。 

  以上的這些因素還不是真正的病因,但常與疾病的發作構成一定系。因此,就需采取相應的藥物和療法進行治療。 

  治療的藥物和療法很多,其中不少也有一定效果,可以減輕局部症狀,促進潰瘍愈合,復發性口瘡有局限性可自愈,但是控制復發仍是一個難點。 

  治療可分為局部外治和全身內治等方法。藥物從過去的抗菌、消炎藥、維生素到皮質激素、免疫制劑、生物制劑等,還有中醫中藥和中西醫結合等方法。治療應局部與全身相結合、內治和外治相結合、治標與治本相結合。 

  從復發性口瘡發病情況看,與全身因素有關,本病有免疫功能失調因素,因此現在多從調節機體免疫功能著手,不是采取免疫抑制劑,是應用免疫調節劑、增強劑如左旋咪唑、轉移因子、胸腺肽等。現在正在著手從生物制劑角度來治療,從基因角度、分子生物學方面進探討,這將對本病的發病機制和治療產生重要影響。同時要指出,去和現在中醫中藥對復發性口瘡的治療已經發揮重要作用。中藥在調理全身髒腑功能失調、調節機體免疫功能方面有重要影響,對治療有一定效果。  


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