蔡惠滇 2005-12-13 13:07:05 中華中西醫雜志 2004年1月第5卷第1期
口腔潰瘍病以口腔、舌等部位出現一處或多處潰瘍點，局部灼熱疼痛，嚴重影響飲食、睡眠。以中醫清熱解毒或西藥抗炎、抗病毒及碘甘油等治療，療效不理想且易復發。筆者以自擬“口炎方”對患者進行治療，療效較滿意，現介紹如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組128例，男61例，女67例，年齡16～72歲，中老年患者92例，占本組病例的72%（P<0.05）。病程最短者35天，最長者1年4個月。主要症狀為口腔及舌頭上一處或多處潰破，局部灼熱疼痛，影響飲食及睡眠。以消炎、清熱解毒、碘甘油等中西藥治療療效不理想，且易反復發作。檢查:患者咽部及口腔無明顯紅腫充血，部分患者可見咽後壁少數血管擴大，扁桃體正常，血糖、尿糖正常。
1.2 治療方法 組方為:太子參30g，白術15g，茯苓20g，扁豆15g，淮山藥30g，淡竹葉6g，燈心草30g，烏梅6g，薏苡仁30g，蒼術15g，吳白芷15g，甘草6g。每日1劑水煎服，分3次服用，連用3～9劑，停藥。
1.3 療效判定 治愈:潰瘍面愈合，局部灼痛消失，飲食、睡眠正常。有效:潰瘍面部分愈合，局部灼痛明顯減輕，基本能正常飲食，睡眠稍差。無效:潰瘍面無改變，局部灼痛不減，不能正常飲食、睡眠。
1.4 治療結果 128例中，治愈77例，占60%;有效42例，占33%;無效9例，占7%，總有效率93%（P<0.05）。
2 典型病例
患者，女，38歲，口腔及舌多處潰瘍，反復發作9個月，嚴重影響飲食、睡眠。曾經用抗炎、抗病毒及多種口腔潰瘍藥物治療，療效不佳，於2003年6月17日初診。查:扁桃體、咽部無異常、颌下淋巴結腫大、輕度壓痛，WBC:中性64%，淋巴細胞34%，血糖正常，治療以自擬“口炎方”每日1劑水煎服，連用3劑後，疼痛明顯減輕，潰瘍面大部分愈合，基本能正常飲食、睡眠，繼續服至9例，症狀完全消失，隨訪5個月未復發。
3 討論
口腔潰瘍，中醫理論認為氣陰兩虛范疇，治療以益氣養陰為主，輔以清熱利濕、收斂止痛。方中太子參、白術、茯苓、扁豆、淮山藥，益氣養陰;淡竹葉、薏苡仁、白芷清利濕熱，燈心草、烏梅養陰收斂止疼。全方扶正祛邪，標本兼顧，故治療效果較好。但仍有不能適應之類似病例，有待繼續觀察、研究。
作者單位:650051雲南省昆明市官渡區聯盟衛生院
