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藥物性牙龈增生

  口腔科醫生常會遇到一些由於牙龈增生來就診的患者,仔細詢問病史得知,這些患者大多都有長期用藥史,比如長期服用對冠心病、高血壓患者具有擴張周圍血管和冠狀動脈作用的鈣通道拮抗劑類降壓藥等。他們的牙龈增生,乃是由於長期服用這些藥物導致的。這種由於長期服用某種藥物而引起的牙龈增生,統稱為藥物性牙龈增生。

  藥物性牙龈增生常表現為牙龈邊緣和牙龈乳頭增生,從最初的小球狀逐漸融合、增大,直到覆蓋部分牙面。增生部分大多質地堅韌,略有彈性,一般不痛、不出血。但是,由於牙龈腫大,常致菌斑堆積,因此多數患者會合並有牙龈炎症,這時會出現牙龈出血、松軟和顏色的改變。

  藥物性牙龈增生,一般停藥後增生的牙龈即可自行消退。如果單純切除增生的牙龈而不停藥,病變常會復發。因此,治療藥物性牙龈增生最根本的辦法是停藥或更換其他類藥物。對於伴發牙龈炎症的患者,應進行徹底的牙周治療,消除一切局部刺激因素。在炎症消退後,牙龈增生嚴重者,可以采用牙龈切除術修整牙龈外形,並在術後認真控制菌斑,防止疾病復發。那些需要長期服用某類能導致牙龈增生藥物的患者,則應該在開始用藥前治療已有的牙龈炎症。

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