少年齲齒難拔皆因動靜脈畸形
3年前，小明（化名）的左下颌牙龈極易出血，且每次都是血流不止，左下颌皮膚能看到數條明顯的血管，輕輕觸碰還能感受到明顯的搏動。到當地醫院就醫後確診為“動靜脈畸形”，發病部位位於左下颌骨及外周皮膚。在醫生的指導與建議下，進行了選擇性動脈栓塞術，之後一兩年小明颌骨出血情況明顯好轉。但是，因為知道這個病情，小明一直不敢太用力咬東西，左邊下颌的牙齒也不敢用力刷牙，久而久之，左下颌兩顆牙齒齲爛了。隨著生長發育，左下颌骨的動脈似乎也有點搏動，這是為什麼呢？
小明可能是動靜脈畸形栓塞的部位出現了復通，而且左下颌齲爛的兩顆牙齒也應拔除。經過一系列檢查明確診斷後，專家確診患者左下颌骨動靜脈畸形出現復通。
“所謂復通，就是原來栓塞的血管重新恢復血供，”專家解釋，這種情況在動靜脈畸形少年患者當中出現概率並不定，目前主要認為是青少年生長發育的影響，導致原來栓塞的血管血循環重新建立，症狀就是原來不再跳動的病損區域重新出現了搏動。
動靜脈畸形可引潛在心髒疾病
小明的情況十分特殊，因為除了颌骨動靜脈畸形之外，還累及到颌骨外周的組織、皮膚。此時如果單純把患牙拔除，很容易出現大出血的險況；而如果任由病情發展，動靜脈畸形造成回心血量大大增加，導致心髒容量負荷增大，形成心功能不全及衰竭的潛在危險。
專家建議小明先行再次的選擇性動脈栓塞術，後行拔牙及即刻病損區骨蠟充填術，而第二個步驟的治療十分危險，哪怕栓塞了，拔牙過程也有可能會出現動脈大出血。陳偉良表示，若術前有充分的准備，就能夠有效阻止大出血險況的出現。
口腔颌面部動靜脈畸形的治療相當困難，結扎主要動脈和營養血管幾乎無任何作用，選擇性栓塞技術是目前常用的有效方法。而對於發生颌骨的動靜脈畸形，目前研究發現，在動脈栓塞後立刻行病損區的骨蠟充填術，具有良好的治療效果。
