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如何用氟化物預防齲齒?

  氟化物防齲的原理為氟與牙齒表面物質發生作用,在牙釉質表層形成氟磷灰石,其穩定性和硬度都較好,從而增強牙齒的抗齲能力。

如何用氟化物預防齲齒?

  早在20世紀初,國外學者在探索氟牙症病因而進行流行病學調查時,發現氟牙症患者齲齒較少見,隨後有學者對氟牙症、齲齒發生情況和飲水氟濃度之間的關系進行了深入的流行病學調查,發現飲水氟濃度為1mg/L時,齲齒的發生率大約為低氟地區的一半。經過40年的努力,該研究從揭露種牙病(氟斑牙)的病因到發現另一種牙病的預防,獲得了世界衛生組織和許多國家口腔界、衛生界權威機構的認可和推薦。日前,全世界普遍使用氟化物防齲。氟的應用已成為防齲綜合措施的基石。

  日前,用氟化物防齲的方法較多,但總的來說可分為兩人類:一是氟化物防齲的全身應用;另一類是氟化物防齲的局部應用。

  (1)氟化物防齲的全身應用指的是通過口服氟化物,使氟進入全身從而達到防齲的目的。其方式較多,例如在飲水中加氟、牛奶中加氟、食鹽氟化等,這些方法適用於低氟區。但氟的濃度需專人負責實施調控,其濃度不得超過1/100萬(即lmg/L)。其中,自來水加氟是種有效、安全、經濟和可行的防齲措施。它成本低、效果好,而且很安全,不致癌、不致畸、不致冠心病,同時也不助衰老等。為此,世界衛生組織於1958年批准自來水加氟,隨後在幾次世界性的大會上進行了推薦。

  此外,還可口服氟片防齲。該方法適用於未能實施其他全身性方法防齲的低氟區。口服氟片的劑量要嚴格控制,應由兒科或口腔科醫師開處方後按照醫囑方可服用。氟片的效果與自來水氟化相似,從嬰兒到12歲堅持服用氟片效果最好。

  (2)氟化物防齲的局部應用是指用各種不同的方法把氟帶到牙齒表面,通過局部作用預防齲齒。該方法適用於未能實施全身性防齲措施的低氟區,並可適當地與全身性防齲措施配合使用。局部防齲方法較多,如使用含氟牙膏、氟化漱口水、含氟塗料、含氟凝膠、含氟充填材料、含氟牙線及牙面局部塗氟等。其中含氟牙膏是一種可行性強、比較容易推廣的自我防齲方法。適用於低氟區和適氟區。日前,工業化國家85%以上的牙膏為含氟牙膏、氟化鈉牙膏等。

  雖然,目前還沒有證實使用含氟牙膏引起氟牙症的報道,但是學齡兒童應慎重使用含氟牙膏,刷牙時應由家長或臨護人幫助和臨督,每天使用含氟牙膏刷牙的次數不要過多,每次用量需要控制,以豌豆大小為宜。由於學齡前兒童吞咽控制發育尚不完善,在用含氟牙膏刷牙時謹防吞咽。如果每天因刷牙誤吞氟0.25~O.5mg,會有造成氟牙症的危險,因此學齡前兒童用含氟牙膏刷牙後應將泡沫盡量吐干淨。青少年和成人因為吞食牙膏量極微,所以不需有此顧慮。局部防齲的方法雖然很多,也要注意因人、因條件等區別進行。有些方法成本高、普及難,有此方法需要專業人員或醫生進行操作等。

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