讀者程女士：
處於換牙期的孩子出現了齲齒，考慮到即將換牙，齲齒可以暫不做處理嗎？
清華大學玉泉醫院口腔科主治醫師安靖：
從出生到乳牙全部萌出，再到乳牙脫落恆牙萌出，是兒童在生長發育過程中必經階段。有些家長不重視乳牙齲齒，認為早晚會被恆牙取代，這種觀點是錯誤的。乳牙承擔著換牙前的咀嚼並引導恆牙萌出，對兒童營養吸收，發音訓練，颌骨發育，牙列健康都有重要作用。乳牙脫落有先後順序，最早脫落的下門牙大概出現在兒童5歲時，最晚脫落的乳磨牙要到10歲-13歲之間。
發現兒童乳牙有齲齒，原則上應該及時處理。乳牙齲齒發展較快，較淺時，治療不會引起明顯的疼痛不適，較深時，治療的不適明顯，深及牙髓疼痛明顯時，只能輔助麻醉治療。如果齲壞發生時較淺且恆牙馬上要萌出，可以考慮暫不修補，等待乳牙脫落恆牙萌出。如果乳牙齲壞發生時離恆牙脫落尚有一段時間，不及時治療會逐步發展，傷及牙神經和牙根，引起疼痛發炎等，甚至影響恆牙的發育和萌出，因此要及時治療。
與恆牙相比，乳牙的礦化程度差，一旦發生齲壞進展迅速。監護人要密切觀察孩子牙齒變化，發現牙齒有可疑小黑點，就要到醫院口腔科咨詢，及時就醫，外表看起來小黑點時，內部齲壞的面積可能已經擴散很大了。另外，經常喝一些含色素的飲料也會有色素沉著，要注意區分這兩種情況。
隨著兒童颌骨發育，乳牙間隙會逐漸增大，為替換恆牙做准備。增大的間隙會造成食物嵌塞，監護人要及時幫助兒童清理，長期的食物嵌塞會造成齲齒和牙龈發炎。
齲齒修補後並非一勞永逸，同一顆牙齒也可能再次發生齲壞，需定期復查，及時治療。平時注意少喝高甜的碳酸飲料，正確有效的口腔護理，都可減少齲齒的發生率。
