目前，在發達國家乳牙齲齒的發生率依然很高，預防小兒齲齒的有效措施也僅僅限制在控制糖果攝入、經口氟補充和氟化物塗劑幾種方法。既往橫斷面研究提示，二手煙暴露與乳牙和恆牙齲齒相關，但是相關隊列研究只有在瑞典進行過一項。
近期，TanakaS教授等在日本進行的研究顯示，嬰兒4月齡時暴露於二手煙，乳牙齲齒發生率增高約2倍；家中有吸煙者但遠離嬰兒吸煙時，嬰兒發生乳牙齲齒的風險也上升1.5倍，而母親孕期吸煙與嬰兒乳牙齲齒的發生率無顯著關聯性。相關內容於2015年10月21日發表在BMJ雜志上。
該項以人群為基礎的回顧性隊列研究納入76920例於2004~2010年在日本神戶市出生的兒童，分別在出生時、4、9、18月齡和3歲時接受了市政健康檢查，並且記錄了4月齡時家庭成員吸煙狀況，和患兒18月齡、3歲時牙齒檢查結果。
采用標准化家長調查問卷，對母親孕期吸煙和嬰兒4月齡時暴露於二手煙的情況進行調查評估。主要測量轉歸為乳牙齲齒的發生率，定義為：未進行X線攝影的情況下，由牙科醫師進行評估，發現至少有一顆牙腐壞、脫落或經過修補。采用Cox回歸模型、傾向指數調整法，校正了臨床和生活方式特征後，計算嬰兒暴露於二手煙的危害比。
研究結果顯示：
①76920例受試者中，家中有吸煙者的占55.3%（n=42525），且多數為嬰兒父親吸煙，其中在嬰兒面前抽煙的占12.4%（直接暴露組，n=5268），家中有吸煙者但遠離嬰兒吸煙的有87.6%（間接暴露組，n=37257）；家中無吸煙者的有34395例（對照組）。
②最終觀察到12729例齲齒，且多數為牙齒腐壞（3年隨訪率為91.9%）。3歲時齲齒發生風險分別為14.0%（對照組）、20.0%（間接暴露組）、27.6%（直接暴露組）。
③就傾向指數校正危害比而言，與未暴露於二手煙組比較，間接和直接暴露組的危害比分別為：1.46[95%可信區間（CI）為1.40~1.52]和2.14（95%CI1.99~2.29），見表。
④母親孕期吸煙與家中無吸煙者組的傾向指數校正危害比為1.10（95%CI0.97~1.25）。
該項研究結果表明，日本神戶市內約半數的嬰兒，在4月齡時會直接或間接暴露於二手煙環境中。嬰兒4月齡時直接暴露於二手煙環境，乳牙齲齒發生率增高約2倍；家中有吸煙者但遠離嬰兒吸煙時，嬰兒發生乳牙齲齒的風險也上升1.5倍，而母親孕期吸煙與嬰乳牙齲齒的發生率無顯著關聯性。
這些發現雖然不能表明二手煙吸入與發生乳牙齲齒有因果關系，但是至少可以促進公共衛生發展和臨床積極干預，以降低嬰兒二手煙暴露率和乳牙齲齒發生率。
