老人牙疼：冠心病凶兆
前段時間，70多歲的李奶奶老覺得牙疼，吃消炎藥不見好轉，以為是齲齒，就去當地醫院拔了幾顆牙，然而還是疼痛不止。後來，李奶奶到醫院心血管內科開降壓藥，提及牙痛症狀。醫生為李奶奶做了心電圖和冠脈造影，檢查結果發現，李奶奶牙疼的病根在心髒，她的冠狀動脈已經出現嚴重狹窄，胸部不適的原因正是冠心病引起的心絞痛。
怎麼牙疼也會與冠心病有關呢？李奶奶感到不解。其實，約30%的冠心病患者的疼痛會表現為頭痛、胳膊疼、咽喉疼、牙疼、耳疼等，這些疼痛往往會被人忽視。
什麼樣的牙疼要引起患者考慮與冠心病有關呢？事實上，冠心病表現出的牙疼，往往是牙床的一側或兩側疼痛，以左側為多，常常難以確定具體是哪顆牙疼痛，牙龈、臉頰不紅腫。實際上並非是牙疼誘發的冠心病，而是牙疼為冠心病的一種非典型臨床表現。老人如果感覺有這種“奇怪”的牙疼，應該及時測量血壓，或到口腔科確診是否是因為牙齒本身原因引起的牙疼。
如果牙齒檢查沒有異常，若是高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病危險因素的人，如果因運動、情緒激動等引起牙疼或者咽喉疼痛、耳痛，要警惕典型或者不典型的心絞痛，盡快到醫院通過相應檢查診斷。
除了牙痛與冠心病的關系易被忽略外，老年冠心病人還易忽略一個發病的導火索——吃飯過飽。據不完全統計，許多心腦血管病突發者是在飽餐後發生的。進食後，因消化與吸收的需要，心髒必須輸出大量血液供給胃腸，這樣就增加了心髒的負擔，也使心髒自身的血液循環處於相對缺血狀態，同時還可引起胃—冠狀反射，使冠狀動脈收縮，血供減少，心肌進一步缺血，提高冠心病突發的可能。消化能力本身就很弱的老人，腸胃消化力和心血管循環機能比同樣患冠心病的中年人要弱很多，所以正餐時吃得過飽對老年冠心病人來說更危險。
另外，饑餓也會誘發心絞痛。老年人饑餓時，容易出現心慌、頭暈、頭痛、出汗、視力模糊、眼前發黑、精神抑郁或異常興奮等低血糖反應，從而增加冠心病突發的機會。
