牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛,為口腔疾患中常見的症狀之一,可見於齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質過敏、楔狀缺損等。
牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛,為口腔疾患中常見的症狀之一,可見於齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質過敏、楔狀缺損等。
病因
牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導致牙髓(牙神經)感染所引起的。是由於不注意口腔衛生,牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激,及不正確的刷牙習慣,維生素缺乏等原因所造成。
臨床表現
牙痛是多種牙齒疾病和牙周疾病常見症狀之一,其特點表現為以牙痛為主,牙龈腫脹,咀嚼困難,口渴口臭,或時痛時止,遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。
牙龈鮮紅或紫紅、腫脹、松軟,有時龈緣有糜爛或肉芽組織增生外翻,刷牙或吃東西時牙龈易出血,但一般無自發性出血,患者無明顯的自覺症狀,有時可有發癢或發脹感。
檢查
1、視診
患者所述疼痛側上下颌牙齒有無齲壞,應特別注意檢查牙齒鄰面頸部,牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位,義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織,佩戴全冠並且冠颌面已被磨穿的牙齒。
2、叩診
垂直及側方叩診有不適或疼痛。
3、咬診
正中、前伸及側方颌有無早接觸,有無咬颌不適或咬颌痛。
4、牙髓活力測驗
有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。
5、扪診
可疑患者牙根尖部有無扪痛、腫脹等,上颌窦區及颞颌關節區有無壓痛,颌下淋巴結扪診有無疼痛。