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治牙痛用藥講究須知

  牙髓炎引起牙痛

  牙髓炎是引起牙痛的常見原因,有些牙髓炎患者在用冷水刷牙時疼痛明顯,而改用溫水便覺得沒那麼痛;還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛,要等湯放涼了才能喝;如果繼續發展,有的病人會無緣無故地痛起來,特別是到了晚上躺下睡覺後,會痛得更厲害,甚至影響睡眠。這就是醫生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發痛”。

  牙髓炎的炎症位於牙齒中央的牙髓腔,在用藥時要通過細小的根尖孔才能到達,可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎,所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫,那些不專業的醫生隨便開點抗生素給病人用,結果完全不起作用。對於牙髓炎造成的疼痛,止痛藥有一定的作用,而當疼痛劇烈時,止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時可能有效,但並非好辦法。當發生牙髓炎時,最好是找牙科醫生,對病牙進行治療和處理,在看牙醫之前已經有疼痛的可以口服止痛藥,其他藥物建議都不用。

  根尖周炎引起牙痛

  根尖周炎多數是由牙髓炎繼續發展,細菌侵犯到牙根尖周圍的組織造成的。炎症早期病人會覺得牙齒有浮起感,容易咬到病牙,牙齒咬合時感到疼痛。早期由於炎症的范圍比較小,使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎症雖有一些幫助,但意義不大。專業的牙科醫生仍然強調局部引流和局部用藥,醫生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織,並在局部放置消炎止痛藥物,如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時治療,炎症范圍擴大,可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿,甚至出現發熱、全身疼痛等症狀。這時,就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥(廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物);疼痛者可以加用去痛片等止痛藥,疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑,如普魯卡因等。

  冠周炎引起牙痛

  冠周炎多由於智齒萌出不全或阻生時,發生在牙冠周圍軟組織的炎症。炎症初期,病人覺得牙龈腫脹疼痛,咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯,隨著病情發展疼痛加重;嚴重時還可出現不同程度的無法張口,甚至牙關緊閉。治療以局部處理為主,常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部,再放置碘甘油,最好每日1—3次,再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成,應及時切開排膿。如果出現面頰部紅腫熱痛,甚至全身發熱、疼痛等,可以使用抗生素和消炎止痛藥,常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈(甲硝唑)等。

  綜上所述,以上是三大常見牙病引起的牙痛的用藥技巧的介紹,希望對您的健康有所幫助。專家提醒患者,牙疼時首先應考慮到專科醫院診治,首先進行局部處理,必要時才考慮使用抗生素和止痛藥。

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