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牙痛的檢查要點

  1.視診 患者所述疼痛側上下颌牙齒有無齲壞,應特別注意檢查牙齒鄰面頸部,牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位,義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織,佩戴全冠並且冠颌面已被磨穿的牙齒。

  2.叩診 垂直及側方叩診有地不適或疼痛。

  3.咬診 正中、前伸及側方颌有無早接觸,有無咬颌不適或咬颌痛。

  4.牙髓活力測驗 有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。

  5.扪診 可疑患者牙根尖部有無扪痛、腫脹及其質地和范圍,上颌窦區及颞颌關節區有無壓痛,颌下淋巴結扪診有無疼痛。

  6.X線檢查 充填體與髓腔的距離,充填體與洞壁間是否存在密度降低區;有無鄰面齲、髓石、牙內吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折;根分歧及根尖周有無病變,牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞。

  7.其他 必要時請有關科室會診,以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。

  

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