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牙痛的臨床表現

    1.風熱牙痛
    主證 牙齒疼痛,呈陣發性,遇風發作,患處得冷則痛減,受熱則痛增,牙龈紅腫,全身或有發熱、惡寒、口渴,舌紅、苔白干,脈浮數。
    證候分析:風熱侵襲,火郁牙龈,瘀阻脈絡,故牙齒疼痛,遇風發作,牙龈紅腫;風熱為陽邪,得冷則痛減,受熱則更助風火而痛增。風邪外襲在表,與熱相搏,故見發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數。
    2.胃火牙痛
    主證 牙齒疼痛劇烈,牙龈紅腫較甚,或出膿滲血,腫連腮頰,頭痛,口渴引飲,口氣臭穢,大便秘結,舌苔黃厚,脈象洪數。
    證候分析:足陽明胃經循行人齒,胃火熾盛,循經上蒸齒龈,"人身之火,惟胃最烈",火既升於齒牙,故牙齒痛,牙龈紅腫較甚。火盛傷脈絡則滲血,傷肌膜則化腐成膿。若火熱結聚不散,則腫連腮頰;邪熱上擾則頭痛;熱傷津液,故口渴引飲,大便秘結,口有臭氣,舌苔黃厚,脈洪數均為胃腑熱盛之象。
    3.虛火牙痛
    主證 牙齒隱隱作痛或微痛,牙龈微紅,微腫,久則龈肉萎縮,牙齒浮動,咬物無力,午後疼痛加重。全身可兼見腰痠痛,頭暈眼花,口干不欲飲,舌質紅嫩,無濁苔,脈多細數。
    證候分析:腎陰虛,虛火上炎,結於齒龈,故牙齒隱隱作痛或微痛,牙龈微紅,微腫。虛火長時灼爍,龈肉受損而失於濡養,發生萎縮。腎主骨,齒為骨之余,腎虛失於儒養,牙龈萎縮,則牙齒不固,而牙根浮動,咬物無力。午後陽明經氣旺盛,更助虛火上炎,因此午後疼痛較重。腰為腎之府,腎陰虛則腰痠痛。陰虛髓海不足,故頭暈眼花,虛火傷津,故咽干但不多飲。舌質紅嫩,無濁苔,脈多細數,此為陰虛之表現。

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