牙龈出血有兩種情況，一種情況是受到輕微刺激如刷牙，進食，吮吸等時即出血，這種出血多能自行停止，出血量較少。
另一種情況是在無任何刺激時自動流血，出血量較多，無自限性，前者與局面因素有關;後者常系全身因素引起，綜合牙龈出血的原因如下：
(1)龈炎和炎症增生：不潔性龈炎，牙間乳頭炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常見原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激時發生出血，一般均能自行停止。
治療：首先應去除病因，如病因為牙石的刺激，必須作潔治術，如食物嵌塞，則需矯治食物嵌塞;如為不良修復體，應去除。其次給予必要的藥物治療，控制感染。
(2)牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有牙周袋形成並溢濃，牙槽骨吸收，牙齒松動等症狀，變性型牙周病雖然一般炎症不明顯，但有些病例在早期尚未出現明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主訴，這些患者常找不到明顯的局部刺激因素，唯有牙龈水腫，易出血。治療時可按牙周病治療原則進行治療。
(3)壞死性龈炎：為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染。主要表現為牙間乳頭的潰瘍，壞死，腐臭，疼痛和牙龈出血。
治療時，首先要改改善口腔衛生情況，局部使用3%雙氧水液含漱，此外給予維生素C，必要時給予抗生素。
(4)妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期間，牙龈充血，水腫，觸之易出血。妊娠3——4個月後，妊娠瘤易發生在牙龈乳頭上，呈腫瘤樣增生，觸之易出血。
應保持口腔清潔衛生，妊娠性龈炎在分娩後多能自愈，妊娠瘤在妊娠期後可縮小或停止生長，也可在產後進行龈瘤切除術。
(5)肝髒疾病：可使凝血酶原或纖維蛋白原減少，以致血液凝固不佳，當口腔受到損害時，可發生持續性出血。
檢查時可見肝腫大，肝功異常，凝血時間和凝備酶原時間過長。可采用凝血酶或肝素肌肉注射，注射維生素K進行治療。
(6)血小板減少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到損害後，可出血不止;也可發生牙龈廣泛的自動流血，除口腔外，皮膚和內髒也可出現瘀斑，化驗時血小板計數減少，出血時間明明延長，治療時可使用全血或血小板輸入，可使用可的松，或ACTH，等
(7)白血病：口腔牙龈珍現為帶污穢樣的腫脹，潰爛，並可突然發生大出血可長期少量滲出。此外，常出現全身貧血，白細胞和不成熟的白細胞增多，治療時，應采取輸血，可的松，強的松等全身治療。
(8)血友病：僅見於男性，多在拔牙或口腔輕微損傷後發生持續性滲血，常因缺之凝血活素而致血液凝固延長，治療時可采取全血可新鮮血漿輸入，局部可用凝血酶或凝血活酶等
(9)再生障礙性貧血：也可珍現為牙龈廣泛出血。是由於紅骨髓明顯減少，造血功能底下而引起的一組綜合症，主要表現為全白細胞減少，常以貧血為量先症狀。可采取輸血治療
(10)腫瘤：有些生長在牙龈上的腫瘤如血管瘤，牙龈瘤等，較易出血，有些從身體其實部位轉移到牙龈的腫瘤，也可能引起牙龈大出血，如絨毛膜上皮癌等。應著手腫瘤的治療。
由於牙龈出血的原因很多，因此必須找出病因，才能進行有效地防治。如果是缺乏維生素C，除了在醫生的指導下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在醫生指導下服用消炎藥，並遵醫囑復診，不能自己隨便停藥。
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