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牙龈出血為哪般?

  前不久,一位26歲的男子,牙龈偶爾自發性出血1月余。因工作忙,故抽周末假日時間,在當地醫院就診,進行潔牙治療。潔牙後當天,出現全口牙龈廣泛滲血不止,於當日午夜,到我院口腔科急診止血。醫生用付腎素、孟氏液等止血藥棉片,壓迫止血無效,後用牙周塞加止血粉,才勉強止住。考慮到患者牙龈為非炎症性廣泛出血的特點,為探查病因,請血液病科會診,經化驗檢查確診為早期急性白血病。

  牙龈出血是口腔科門診的常見病,究其病因可分為局部因素和全身性疾病兩類。局部病因有:①最常見的是牙結石刺激因素。因為附著在牙頸部的結石,會經常不斷地刺激牙龈,引起牙龈發炎而出血。②其次是牙周病。由於牙齒的周圍組織病變,使牙龈水腫、發炎,毛細血管擴張充血,一旦遇到咀嚼或刷牙不當等刺激,也常引起牙龈出血。③再次是齲洞刺激。牙頸部的齲洞不及時補,任其發展到牙龈緣下,形成棕黑色齲洞後,由於其邊緣不整齊,而且銳利,常會刺激牙龈,導致牙龈潰瘍而出血。

  上述常見的局部病變所引起的牙龈出血,只要及時處理局部病灶,消炎後即可止血。

  需要警惕的是,某些全身性疾病也可引起牙龈出血,如血液病中的急、慢性白血病,血友病(凝血因子缺乏病),肝硬化,脾功能亢進等所導致的凝血機能低下,均可出現牙龈出血症狀。

  所以,那些去除局部刺激因素和經過消炎等治療後,仍有牙龈出血不止者,應及早去血液病科作進一步的檢查,明確病因,及時治療,以免誤診誤治。

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