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黏膜下切口 唇裂修復術

  疾病:隱性唇裂

  地點:山東省立醫院燒傷整形美容外科

  病案

  患者,女,3歲,因上唇外形欠佳來山東省立醫院就診。入院檢查時發現患者上唇呈現一淺溝或纖細的瘢痕,其唇紅線不連續,有唇紅凹陷,同時伴有鼻翼軟骨發育不良和鼻翼塌陷。診斷為單側隱性唇裂。

  患者入院後,經專家組討論,決定采用黏膜下切口術式修復畸形。

  術中按照黏膜下切口切開黏膜及黏膜下組織,將口輪匝肌進行折疊縫合和功能性復位縫合,以重建患側人中嵴;對於唇紅凹陷,采用口唇黏膜Z成型術予以矯正。對於唇紅不齊,采用單純Z成型術進行改善。

  手術拆線後治療效果達到預期目的,患兒上唇外形良好,家屬對手術效果非常滿意。

  何為“唇裂”

  唇裂俗稱“兔唇”。隱性唇裂亦稱“皮下唇裂”,較為罕見。其特征是上唇皮膚、黏膜完整,乍見之時,大多好似正常。仔細觀察則可發現一淺溝或纖細的瘢痕,表明該處的口輪匝肌在患兒胚胎發育時,曾出現過發育中斷的情況。由於畸形較輕,患者及家屬對治療效果往往有較高要求。

  術式簡介

  該手術采用改良手術切口,使切口出現在黏膜側,重新縫合了口輪匝肌,重建了人中嵴。術中還采用了濕性紅唇Z成型術,使較長的瘢痕位於濕性黏膜,從而使瘢痕不明顯。術中改良了切口,對於唇紅不連續,采用單純Z成型術,有效地矯正了畸形,保留了上唇皮膚的完整性,並使整個刀口主要位於黏膜,具有瘢痕不明顯等特點。

  該整形美容手術提供了治療隱性唇裂的新方法,其創新點就是能使患兒術後外形良好且瘢痕不明顯。該手術的成功實施,標志著該院治療和修復隱性唇裂采用的創新術式技術已達到國內領先水平。

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