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淺析唇裂原因及臨床對策

  唇裂,俗稱兔唇,系先天性的,即出生時就有,多發生在上唇,民間有一種流傳,說母親懷孕時,吃了兔子肉引起的,這當然是不科學的說法。唇裂的發生率在1/100~1/1000o唇裂的病因尚不清楚,近年來的研究證明與下列因素有關:

  (1)遺傳因素據國內外報道,唇腭裂具有遺傳因素,即有些患者可以發現在其直系親屬或旁系中,也有同樣畸形發生。

  (2)營養因素婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養攝入,造成維生素缺乏,在動物實驗中,用缺乏維生素A、E的食物喂養懷孕小白鼠時,出生的幼鼠常有唇裂(腭裂)發生。

  (3)病毒感染在妊娠早期(2個月內),如遇風疹病毒感染,可能成為嬰兒唇裂(腭裂)的原因。

  (4)藥物因素有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發育,如:安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質激素、環磷酸胺均可導致胎兒畸形。

  (5)內分泌影響實驗證明,孕鼠在孕後9天、10天、11天各注射腎上腺皮質激素,其所生育的幼鼠中患有唇、腭裂。因而,在懷孕早期(8周內),如孕婦因生理性、精神性及損傷等原因,可使體內的腎上腺皮質激素分泌增加,從而導致嬰兒先天畸形。

  (6)放射線妊娠早期,如果接觸放射線,則有可能導致胎兒唇裂(腭裂)。

  唇裂的修復應早期進行,一般健康情況良好的單側唇裂幼兒,宜在出生後3~6個月修復;雙側唇裂因手術復雜,創口出血較多,宜在6~12個月時進行。同時也應考慮患兒的發育及健康狀況、畸形的輕重胚應避開炎熱及寒冬季節。一般認為在1歲以內進行手術,可獲良好療效,1歲以後因唇部發育受到影響,修復效果差。

  為防止本病的發生,提高全民族健康素質,應注意以下方面,婦女妊娠期,尤其是前3個月,應注意孕婦身心健康,均衡飲食,注意營養,避免不良的精神刺激,防止病毒感染,避免接觸放射線等,禁用有可能對胎兒有影響的藥物等。

(實習編輯:徐潤蘭)

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