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為什麼氟化物可以防齲?

  在目前各種防齲措施中,應用氟化物是很重要的一種。幾十年來的研究表明,氟化物能減少兒童和成人的齲壞,還能在齲洞形成前使早期有齲壞的牙齒恢復正常。在一些發達國家中,從20世紀70年代開始在飲水中加氟化物,經過多年觀察,這些國家的兒童患齲病的人明顯減少。因此氟化物防齲的發現被譽為20世紀口腔預防醫學對人類最大的貢獻之一。

為什麼氟化物可以防齲

  那麼氟化物為什麼能防齲呢?有關氟化物防齲作用的機理的研究很多,主要作用機理有三點。首先,當口腔環境內有氟離子存在時,通過進食、飲料或應用氟化物制劑等,它可以促進早期齲損的再礦化。即可促進磷灰石沉積在牙釉質表面,使脫鈣的齲損牙面再鈣化,這樣在齲洞形成之前就可以開始修復過程,目前認為這是其主要的作用機理。第二,防齲機理是,它可以直接作用於菌斑,降低菌斑內細菌產酸的能力。當氟化物進入菌斑,此種礦物質有干擾與破壞細菌用於代謝糖的各種酶的作用,因此降低了細菌產酸的能力。第三,當唾液中存在氟離子時,它與唾液及細菌相混合,由於氟化物具有抑制菌斑中細菌對糖的吸收能力,這樣就剝奪了細菌的主要營養源,細菌產酸的作用就會隨之減低或消失。除此之外,最近的研究還表明,在牙發育期間,攝入氟化物,可使牙咬合面變得比較圓鈍,易於自潔,並且氟離子能與氟化牙釉質中的羟磷灰石結合,減少釉質可溶解性,從而提高有釉質的抵抗力。

  氟化物的應用分為兩大類:一類是全身應用,包括飲水加氟、食鹽加氟、牛奶加氟、氟片、氟滴劑等;另一類是局部應用,包括含氟牙膏、含氟漱口水、氟保護漆等。與國外相比,我國開展氟化物應用的時間短,范圍小,除了含氟牙膏的應用較廣泛外,其他用氟的方法較少。

  全身應用是通過消化道將氟化物攝入體內,人體將氟化物吸收後再結合到正在形成的牙齒結構中。全身應用也能起到局部的保護作用,因為唾液中含有氟化物,唾液是不斷浸潤著牙齒的。全身應用主要適用於低氟區,其方式包括飲水加氟、食鹽加氟、牛奶加氟或以片劑、滴劑或糖丸等食物的形式進行補給。飲水中加入氟化物(含量低於1ppm);是一種省時省力又經濟方便的防齲措施,為世界衛生組織所推薦。

  局部應用是采用不同的方法使氟化物直接作用於牙表面,以便於牙釉質攝取氟離子,從而使口腔內已有的牙齒更堅固,更能抵抗齲病。局部用氟適用范圍較廣,即可單獨用於低氟與適氟地區,又可與全身用氟聯合使用。其方式也較多,包括含氟牙膏、氟化水漱口和含氟凝膠、含氟塗料等專業應用的方法。在我國,含氟牙膏使用的最多,它利用人們每天刷牙的機會,使牙膏中的氟進入牙齒,從而達到防齲的目的。

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