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生物活性陶瓷可治療牙周骨缺損

   研究目的:本研究是通過觀察臨床指標和X線片分析,評價生物活性陶瓷,PerioGlas(USBiomaterials)治療人的牙周骨下袋缺損的作用。


    1.材料和方法     患者選擇:本研究選自佛羅裡達大學牙醫學院門診患者12名(男:6名女:6名),受試者無全身系統性疾病。12名受試者中共有17處2壁、3壁骨袋缺損,缺損內植入生物活性陶瓷。術前牙周袋探診深度PD>6mm。所有患者首先行機械治療,包括口腔衛生指導、潔治、刮治和根面平整,以減輕牙龈炎症。治療6~8周後,菌斑控制良好和術區無明顯牙龈炎症的患者進入手術階段。     手術方法:本研究手術由2位醫師完成。首先做內斜切口、翻開全厚瓣、充分暴露骨缺損和徹底清創(圖3a)。然後使用渦輪機和1/4球鑽在骨缺損周圍的皮質骨上鑽孔。然後將生物活性陶瓷(PerioGlas)與血液混合,等10秒後待血凝塊凝結,將混合後的生物活性陶瓷植人骨缺損內,與骨嵴頂高度平齊(圖3b)。將粘膜骨膜瓣原位復位,嚴密縫合植骨區。術後患者常規口服四環素14天,用0.12%的洗必泰漱口水含漱3個月。術後前2個月,每2周復查1次。在隨後4個月內,每月復查1次。術後3個月和6個月時進行牙周臨床數據的收集。其中5位患者觀察了24個月。     2.結果     臨床特點:術中PerioGlas操作方便,其粘附性便於將材料准確地放置到骨缺損內。當把這種生物活性材料填放人骨缺損內後可以觀察到它還具備止血作用。術後愈合過程沒有異常,沒有組織壞死和其他異常傷口愈合跡象(圖4a至4d,圖5a至5f)。     探診深度:術前探診深度平均為7.71士1.40mm,術後24個月復查時的探診深度平均值為4.38士0.89mm(P<0001)。     X線片分析:X線片顯示骨缺損內有明顯的骨增加量(見圖4a至4d)。術後3個月時骨增加量為2.76mm,術後24個月時骨增加量為3.47mm,與術前比較有顯著統計學差異。     3.結論     1.臨床研究的結果顯示,生物活性陶瓷是一種臨床有效的骨替代材料,與其他合成的骨移植材料相比,效果相似或更好。     2.生物活性陶瓷具有促進止血、良好的可操作性和組織相容性的優點。因此,今後可以考慮用生物活性陶瓷作為生長因子和其他材料的載體。
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