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80%北京中年人牙結石 治療口腔病刻不容緩

  中年人多見的口腔疾病是齲病和牙周病。根據2010年進行的北京市口腔健康流行病學抽樣調查結果顯示,北京市中年人的患齲率達65.9%,牙龈炎的患病率達58.7%,牙結石檢出率達到80.3%。

  目前在我國,人們對於口腔衛生方面的防病知識還很缺乏,許多人頭腦中還保留著“牙痛不是病”的錯誤觀念,致使許多人有了牙病也不治療,任其發展。本來可以早期充填的齲洞往往由於病人延誤治療而發展成為牙髓炎,疼痛難忍,嚴重的還可以造成牙髓壞死、根尖炎等。

  有的牙齒由於牙冠破壞太大,根尖骨質破壞廣泛而不得不將牙拔掉。在中年人當中,患牙周病是很普遍的,它是造成中年人喪失牙齒的主要原因之一。一些人平時不注意口腔保健,沒有養成良好的口腔衛生習慣,甚至有的人根本不刷牙,造成口腔內牙石堆積、牙龈紅腫、出血、流膿、滿嘴臭氣,嚴重的病人出現牙齒松動、移位、脫落,直接影響了牙颌系統的功能及全身的健康。

  所以,中年人應每年到醫院進行一次口腔檢查,發現齲齒及時充填。每半年至一年進行一次潔治(俗稱洗牙),將沉積在牙面上的牙石去除掉,治療和預防牙龈的炎症,使牙周組織恢復健康。另外,還應該養成“早晚刷牙、飯後漱口”的良好習慣,每天都應該用牙線(或牙簽)認真地將每個牙面上的牙菌斑去除干淨,這樣才能預防牙周病的發生。

  1.牙龈出血是病嗎?

  有的人覺得自己的牙很好,就是牙龈有時會出血,總覺得不妨礙吃東西,一會就好了,沒有當回事。其實,牙龈出血也是疾病的一種表現,應該引起重視。

  引起牙龈出血的主要原因是牙龈的炎症。牙菌斑長期滯留在牙面上,細菌和細菌產生的大量的毒素就會附著在牙龈上或者穿過牙龈進入到深部組織,引起牙龈內部血管充血,以至於微小的刺激即可引起牙龈內部小血管的破裂和出血,所以在刷牙或咬硬物時牙龈出血。

  特別需要引起重視的是,有的牙龈出血不僅是局部牙龈的炎症,還是全身疾病在口腔中的表現。因此,牙龈出血疼痛時,應及時到醫院檢查治療,以免延誤病情。

  2.如何判斷得了牙周病?

  牙周病最早出現的症狀是刷牙出血,牙龈紅腫,口腔異味,如果沒有引起重視,由牙龈炎發展成牙周炎,以上症狀會加重,還可能會出現牙齒松動、移位,最後脫落。

  3.哪些人應該“洗牙”?

  洗牙,就是指到口腔專科醫院或綜合醫院的口腔科,由專業的口腔醫生做超聲潔牙。

  醫生建議以下幾種情況,應當去正規的醫院做超聲潔牙:

  (1)牙周健康的人群,應當每半年到1年去正規的醫院做一次超聲潔牙,以預防牙周疾病的發生。

  (2)出現牙周疾病,如刷牙出血、牙床腫脹等症狀,應隨時去正規醫院做治療。醫生會根據每個病人不同的病情,做潔牙及一些其他的治療。治療後的牙周病患者,為保證療效和預防疾病的復發,應定期復診,做牙周的維護性治療,這其中就包括潔牙。

  (3)准備懷孕之前,應先到口腔專科檢查,根據檢查情況決定是否需要做潔牙,以保證孕期口腔牙周健康。

  (4)矯正牙齒前及正畸中,應到口腔牙周科檢查牙周情況,決定是否需要做潔牙。

  (5)牙齒缺失需要鑲假牙者,修復工作開始前,有必要到口腔牙周科檢查一下牙周情況,決定是否需要做潔牙及其他的牙周治療,以保證假牙的正常使用,同時也是維持牙周健康必不可少的措施。

  (6)糖尿病患者由於全身的抵抗力降低,常常出現牙龈流血、牙龈腫脹、牙齒松動等症狀,因此也應去醫院做一下口腔檢查,做潔牙及其他的牙周治療。

  4.走出“洗牙”誤區

  (1)洗牙會損傷牙齒嗎?

  有的人認為洗牙會傷害牙齒,使牙齒有小裂紋、變脆、變薄,所以不願洗牙。其實不然,現在正規醫院用的都是進口的超聲波洗牙機,它的原理是靠超聲振動來擊碎牙石,它的工作尖沒有任何切削功能,不是磨除牙體。

  (2)洗牙會使牙縫變大嗎?

  很多人洗牙過後覺得牙縫變大,感覺十分不習慣。總是懷疑是洗牙把牙洗小了造成的。其實,牙縫變大只是一種視覺印象,它說明你本身有牙周疾病,有牙石,而導致了牙龈退縮。洗牙把牙石去除後,原本被牙石占據的空間釋放出來了,就感覺到牙縫增寬了。洗牙本身不傷牙不會造成牙縫變大。

  (3)天天刷牙沒必要洗牙吧?

  在發達國家,洗牙已經成為很普及的常規口腔保健,人們每年都會定期找牙醫洗牙。洗牙完全不同於每日的刷牙,它不是簡單的清除牙齒表面污垢,它還可以徹底清除普通牙刷無法去除的菌斑、結石和色素,從而令牙周組織保持健康。洗牙作為常規的口腔保健可半年或每年洗一次,對於有牙周病的患者,則需要按醫生的要求進行定期洗牙。

  (4)到哪裡洗牙都可以嗎?

  有的人覺得洗牙去哪裡都可以,就近找個小診所或是美容院就行。在這裡,我們要提醒大家不要貪圖便宜或是方便,選擇不正規的地方快速洗牙。那樣有可能損傷牙齒,形成肉眼看不出的劃痕,而且還會損壞牙龈,加重病情,更嚴重的還可能造成交叉感染。

  目前,北京市已將牙周潔治(俗稱“洗牙”)納入到醫保報銷范圍,市民在醫保定點醫療機構進行牙周潔治治療,均可享受醫保報銷待遇。

  1. 缺牙的老年人應及時鑲牙

  口腔健康是反映生命健康質量的一面鏡子, 老年人擁有一副健康的牙齒,則咀嚼功能好,營養攝取全面,對健康和長壽有益。有些老人認為,掉幾顆牙鑲不鑲沒多大關系;還有老人認為,掉一顆鑲一顆太麻煩,不如等掉得差不多了再一起鑲。殊不知,這樣會直接影響身體健康。

  最近香港大學牙科學院的一項研究發現,全口無牙同時不戴假牙的老年人之中,因不能咀嚼而影響食欲,近三成致營養不良;而全口無牙但戴假牙的老人,營養不良機會銳減一半。可見缺牙的老年人,只要及時鑲上假牙,其營養狀況和生活質量均得到了提高。

  假牙分為固定和活動兩種。由於老年人大多缺失多顆牙齒且口內剩余牙齒狀況欠佳,所以老年人大多只能鑲活動假牙。很多老年人都曾鑲過活動假牙,但是因為佩戴起來不舒服而棄之不用。其實即使做得符合要求的假牙,也不是任何人戴上之後立刻就能適應的。新裝的活動假牙,初戴時可能會有些不適,如有異物感、發音不清、惡心不適等,這些是正常的,經過耐心練習,1~2周後即可改善。

  假牙在初戴階段,吃飯時應暫時取下,等假牙佩戴一周左右,沒有感覺不適時,再開始練習用假牙吃飯,並且要由軟到硬逐漸練習,切不可性急。如果初戴假牙後,牙床黏膜有壓痛,應及時找口腔醫生復診。可暫時取下假牙泡在冷水中,在復診前幾小時戴上,以便能准確地找到壓痛點,以利修改假牙。戴用假牙後,應當每隔半年至一年到醫院復診檢查一次,以便發現問題及時處理。

  飯後和睡前應取下假牙刷洗干淨,可用牙膏刷洗,刷洗時要防止假牙掉在地上,以免摔斷。為了減輕牙齒組織的負荷,使之有一定的休息時間,最好在夜間不戴假牙。取下的假牙應泡在冷水或小蘇打水中,切忌放在開水或酒精溶液中,以免損壞假牙的基托,縮短使用壽命。

  最後需要提醒老年人的是,如果出現缺牙應該到正規口腔醫療機構治療,切不可貪圖便利隨便找沒有醫療資格的“游醫”安裝假牙,以免得不償失,給口腔健康帶來更大的損害。

  2. “缺一兩顆牙無所謂,不用鑲牙” 這個說法對嗎?

  每顆牙齒都有各自的功能,缺少哪顆牙齒,都會影響相應的咀嚼功能。比如前牙的主要功能是切割食物,尖牙的主要作用是撕裂食物,後磨牙的主要功能是將食物研磨細碎。如果個別牙缺失後不及時修復,將會造成缺失牙兩邊的鄰牙向缺牙間隙傾斜移位,使缺牙間隙變小,而缺失牙的對颌牙會向缺牙處伸長。

  長此以往,在咀嚼過程中,牙齒咬合時會造成干擾,導致咬合關系紊亂,咀嚼功能降低而影響人體的消化吸收,造成颞颌關節的損傷,另外還會出現食物嵌塞、牙縫變大、牙周炎症等很多不良後果。所以,如果牙齒缺失後,一定要及時鑲上。

  3. 鑲牙前應做哪些准備?

  當人們牙齒脫落後,都迫切地希望能早日鑲上合適的假牙。在鑲牙前應做好下面幾點准備:

  (1)請到正規的口腔醫療機構檢查,把口腔內剩余的牙齒或牙根該治的治,該拔的拔。

  (2)盡快拆除在早市上或不正規的診所裡鑲的,糊在口腔內無法自行摘戴的假牙,這種假牙會不斷刺激牙床,也會使旁邊的牙更加容易壞掉。

  (3)一般在拔牙後2~3個月傷口基本長平,糖尿病患者時間會延後2-3個月,如果拔牙窩仍是較深的凹窩不愈合或有分泌物時,應到醫院請醫生進行檢查。有些患者因牙周炎牙齒松動後自行脫落,因炎症的牙周組織未經刮除,傷口不易長好,仍需請醫生進行傷口處理。

  (4)當牙床上有突出的骨尖、骨突時,骨尖較小可以用手按摩數日使它吸收變平,骨尖較大按摩不易吸收,應手術去除。需要外科手術的還有骨嵴形成過大的組織倒凹,增生的軟組織過低的牙槽嵴等。

  (5)為了保證牙周組織、牙龈的健康,確保咬牙印的准確性,在咬牙印前必須洗牙,保持良好的口腔衛生;牙周炎的患者應進行牙周系統治療;口腔有潰瘍或白色損害等病征,必須先做治療;唇,舌系帶過短影響假牙的使用時應進行手術修整。

  (6)對於過長的牙,鋒利的牙尖、邊緣要調磨,受到創傷的牙齒也需要調磨。

  (7)原來有舊假牙的患者,因為使用時間過久希望重新鑲一副假牙時,最好在咬牙印之前幾天停止使用舊假牙,以便牙 床得以恢復正常,使新鑲的假牙更合適。

  4.北京市的全口無牙低保老人可以免費鑲牙嗎?

  為進一步提高本市居民口腔保健水平,實施健康北京人健康促進十年規劃,落實《北京市2010—2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》的工作要求,體現政府對老年弱勢群體的關懷,2011年北京市將繼續開展為全口無牙低保老人免費鑲牙項目。

  2011年5月15日至9月15日之間,本市60歲以上的低保人員(1951年12月31日前出生)可持本人身份證、《北京市城市居民最低生活保障金領取證》或《北京市農村居民最低生活保障金領取證》(包括《北京市城市居民生活困難補助金領取證》),到本區縣項目指定醫療機構(區縣牙防所)進行篩查與登記。

  各區縣項目指定醫療機構(區縣牙防所)將核對低保憑證,為全口喪失咀嚼功能、符合政策條件的低保老人,免費安裝全口義齒。

  首都醫科大學附屬北京口腔醫院和解放軍總醫院(301醫院)是本項目市級轉診醫療機構,同時負責全市業務指導。

  市民如需詳細了解《2011年為全市60歲以上全口無牙低保老年人免費鑲牙專項工作方案 》,可撥打北京市公共衛生服務熱線12320具體咨詢。

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