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好的智齒不一定要拔除

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   智齒是長在口腔裡的第三大臼齒,大部分的人會長,但卻不是每個人都會長出來。有人因為颚骨空間不足無法完全長出,容易卡在第二臼齒下方,成為埋伏或阻生智齒,萌發的智齒被部分牙肉包覆,就容易因清潔不方便,食物殘渣不斷堆積,造成牙肉紅腫、發炎,甚至化膿,疼痛不已。不僅清潔不易,甚至可能因此蛀蝕前面牙齒,或是長出後歪斜,也會影響到其它牙的排列。智齒是牙床的最後一顆牙,並不擔負重要的咀嚼功能,幾乎沒有特別作用。因此,醫師多半會建議趁著年輕、抵抗力較強,趕在日後發生不良症狀前,先行拔除。

  智齒天生該拔?

  小時候齒列正常,長大後卻開始變凌亂,這可能是智齒萌發生長時造成!牙醫表示,生長歪斜的智齒也容易影響咬合的排列,有時引發下颚關節不適;如果阻生智齒與前面大臼齒有間隙,容易產生蛀牙與牙周病,智齒繼續留著,最後兩顆牙可能都被侵蝕。一旦有上述幾種情況發生時,最好盡早拔除為妙。

  不過,難道智齒真的無用、天生就該拔?

  牙醫表示,好的智齒不一定要拔除,如果上下智齒生長方向,位置正常,沒有被牙肉包覆,好清潔不易殘留食物,可以保留;當前面大臼齒已拔除,便可利用智齒做牙橋支撐,或配戴矯正器將智齒往前拉,取代缺牙處。

  隨著醫術進步,針對智齒可能的運用價值,醫界已有部分研究成果,將發育未完成的智齒,拔除後移植到第一或第二大臼齒的缺牙處,但仍必須克服排斥作用,另外,國外也有做過將拔除的智齒移植到他人身上,不過尚不可行。至於最新的研究發現,是日本科學家2008年從一顆智慧齒中抽取出干細胞,成功培育出細胞組織,假以時日,待技術純熟後,也許就可運用到治療先天疾病的醫療范疇。

  隨著現代人愈來愈重視牙齒美觀與臉型的表裡關系,牙醫表示,如果經過醫師專業的評估,認為智齒已經影響到咬合及有常發炎時,都不建議繼續保留,通常上下智齒最好一起拔除。若正處智齒疼痛的急性發炎期,應先吃抗生素穩定發炎情況後才能拔除,如果有糖尿病、心髒病、高血壓、白血病或傷口不易愈合的人,術前一定要先告知醫師,先停藥觀察,待狀況穩定後再施行拔牙手術。

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