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唇腭裂的治療原則與最佳時機

  唇腭裂是先天性疾病,由於種種原因,目前唇腭裂的患兒越來越多,並且隨著嫣然天使基金被人們所熟知,唇腭裂患兒的治療逐漸被人們所關注,通過治療我們看到的是一張張健康純真的笑臉。 治療唇腭裂患兒的最佳方式是什麼?

  唇腭裂的治療原則

  1、唇腭裂患兒3個月左右時,身體條件較好(一般標准是出生後10周、體重大於10磅(10斤左右)、血色素大於10克),可以行唇裂修復術。如果是雙側唇裂的患兒,手術時間應推遲至出生後6個月。

        2、6個月-2歲要完成腭裂修復手術,我們一般主張在學說話前(一歲左右)施行腭裂修復術,因為在患兒開始學說話前及時手術、術後配合語言訓練對日後患者的發音說話至關重要。如果唇腭裂同時存在,應分開手術,先做唇裂,然後再作腭裂。

  3、若唇腭裂影響到牙槽骨,大部分患者需要在9-11歲接受牙槽嵴裂的植骨修復,以便使裂開的牙槽骨融為一體,關閉口腔和鼻底之間的口鼻漏。

  4、如果唇腭裂患者手術後仍然存在腭咽閉合不全:即說話時鼻音重、鼻漏氣、發音錯誤、不易被聽懂等,通過語音治療後效果改善不顯著,此時應根據語音評定結果、鼻咽鏡、X線多維動態攝影、鼻音計、語音頻譜分析儀等檢查結果,再次施行手術來矯正患者的腭咽閉合不全,以使其獲得良好的發音機能。

  唇腭裂的手術治療時機

  近年來隨著醫學界對唇腭裂麻醉和手術認識的深入,雖然在技術上已經能為僅出生一小時的患兒進行手術,但並不主張手術越早做越好。事實上,過早手術弊遠遠大於利。

  剛出生不久的嬰兒嘴唇結構十分細微,很可能存在手術時對位不清晰等情況,術後效果也不容易達到理想狀態。而且嬰兒抵抗力差,對手術藥物、麻醉劑等解毒能力都相對較弱,有一定風險存在。除此之外,如果唇腭裂手術過早,對於孩子後期生長發育的影響越大,容易形成“碟形臉”,影響美觀。

  唇裂患兒最佳手術時間大概定為3~6個月,而患腭裂的則要等到大約1-1歲半實施手術,以達到更好的顏面修復效果和語音功能效果。

  

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