近年來，扁桃體炎已經逐漸演變成為五官頭號疾病之一，患上扁桃體炎的患者在生活裡都不能好好享受生活，因此扁桃體炎的治療，也就成為目前最關心的問題。
概述
急性扁桃體炎(acute tonsillitis)是腭扁桃體的一種非特異性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎症。中醫稱為“乳蛾”、“喉蛾”或“蓮房蛾”。常發生於兒童及青少年。
病因
主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。細菌和病毒混合感染也不少見。細菌可能是外界侵入的，亦可能系隱藏於扁桃體隱窩內的細菌，當機體抵抗力因寒冷，潮濕，過度勞累，體質虛弱，煙酒過度，有害氣體刺激等因素驟然降低時，細菌繁殖加強所致。有時則為急性傳染病的前驅症狀，如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎上反復急性發作。
症狀
臨床表現雖因其病理改變不同分為卡他性，隱窩性及濾泡性扁桃體炎等三型，但就診斷和治療而言，可分為急性充血性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。
(一)全身症狀：起病急、惡寒、高熱、可達39～40°C，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
(二)局部症狀：咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。
檢查
急性病客，面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結，特別是下颌角處的淋巴結往往腫大，並且有觸痛。白細胞明顯增多。根據局部檢查可見到不同類型扁桃體炎有不同表現。急性充血性扁桃體炎亦稱急性卡他性扁桃體炎，主要表現為扁桃體充血、腫脹、表面無膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎含急性隱窩性扁桃體炎和急性濾泡性扁桃體炎，表現為扁桃體及腭弓明顯充血，扁桃體腫大;隱窩型表現隱窩口有黃白色膿點，有時滲出物可融合成膜狀，不超出扁桃體范圍，易於拭去而不遺留出血創面;濾泡型主要表現為扁桃體實質之淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起。
治療
西醫治療：
(1)一般首先用青霉素，肌注或靜脈滴注均可，也可選用磺胺類藥物。因本病多為鏈球菌感染，故抗菌消炎是主要治療原則，解熱鎮痛是重要的對症治療措施，可用醋柳酸等水楊酸制劑。
(2)一般治療：患病後注意休息，多飲開水，以流質飲食為宜，體溫增高可予以解熱止痛劑，如復方阿斯匹林，大便秘結則服用緩瀉劑。
(3)局部治療：可用淡鹽水、復方硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液漱口，每日4～5次，可配合喉片含化;也可用0.5%～1%普魯卡因封閉兩側下颌角皮下及兩側扁桃體周圍，每側5～10mL。
(4)手術治療：反復發作經保守治療仍無效者，可待急性炎症消退後施行扁桃體切除術。
中醫治療：扁桃體炎因其喉核腫大，形似乳頭，或狀如蠶蛾，突出於喉關兩側，故中醫稱之為“乳蛾”，急性扁桃體炎即與“風熱乳蛾”類同。臨床辨證分兩型：
(1)風熱侵襲：咽部疼痛，喉核紅腫，伴發熱、惡寒、頭痛、鼻塞;舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱，消腫利咽。方用疏風清熱湯：荊芥12g，防風12g，金銀花15g，連翹15g，黃芩10g，赤芍10g，玄參18g，浙貝母15g，天花粉15g，桑白皮10g，桔梗10g，牛蒡子12g，甘草6g。
(2)肺胃蘊熱：咽喉劇痛，痛連及耳根、颌下，吞咽困難，喉核紅腫較甚，高熱煩渴，便秘溲赤;舌紅苔黃，脈數有力。治宜洩熱解毒，利咽消腫。方用清咽利膈湯：黃連10g，荊芥10g，薄荷6g，桔梗12g，玄參15g，牛蒡子12g，生大黃10g，玄明粉10g，甘草6g。
預防
(一) 本病具有傳染性，故病人應適當隔離。
(二) 注意休息，多飲水，通大便，進流質食物或飲食。
(三) 本病多為鏈球菌感染，抗菌消炎(青霉素，先鋒霉素)是主要治療原則，解熱止痛是主要的對症治療措施。
(四) 中醫中藥。
(五) 局部可用復方硼砂溶液或1：5000呋喃西林液漱口。
(六) 如多次反復發生急性扁桃體炎，特別是已有並發症者，應待急性炎症消退後行扁桃體切除術。
通過本文的介紹，相信扁桃體炎患者對扁桃體炎的知識有了更多的了解，因此患有扁桃體炎不要著急，堅持扁桃體炎的科學治療一定會康復的。
