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口腔腫瘤之涎腺腫瘤

  切除不完全時,其復發率頗高.其他的良性腫瘤有單形腺瘤,大嗜酸粒細胞瘤和乳頭狀囊腺瘤,淋巴性囊腺瘤.這些腫瘤是少見的並且很少惡變.

  惡性涎腺腫瘤的特征為快速生長或突然間生長激增.堅硬的結節常固定於附近組織,並且常無明確的周邊.常見神經被侵及和疼痛,最後,其表面皮膚或粘膜可出現潰瘍.粘液表皮樣癌為最常見的惡性涎腺腫瘤,常發生於30~60歲患者.常發生於腭部的小涎腺;對磨牙後不能解釋的腫脹,在證實為其他疾病之前應考慮粘液表皮樣癌.腫瘤可發生在骨的深部,常在含牙囊腫的壁中.所有類型的粘液表皮樣癌均可轉移.低度類型主要侵及粘液細胞者,5年生存率約為95%,高度類型主要侵及表皮細胞者,5年生存率為50%.治療包括廣泛切除和術後放療.

  腺樣囊性癌(圓柱瘤)為最常見的小涎腺惡性腫瘤,治療為廣泛的外科切除,但常見局部復發.很可能肺部轉移和死亡.

  腺泡細胞癌為常見的腮腺腫瘤,多發生於50歲或60歲年齡段.廣泛切除術預後較好.除混合瘤以外的癌,常是在原有的良性混合瘤上發生的腺癌.僅是癌樣的成分轉移.

  對頭頸部癌的放射治療並不理想.約40Gy的照射量就可使在射線之內的任何涎腺的功能被永久地破壞.大於60Gy照射量,可使骨的血供,尤其是下颌骨的血供受破壞,並且可出現放射性骨壞死.放射治療也可引起口腔粘膜炎和腫瘤表面覆蓋的皮膚灼傷.化療和與其常伴發的粘膜炎可導致口干症.但在化療完成後幾個星期,有些涎腺的功能恢復.

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