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口腔潰瘍 竟是這些性病的“信號”!

  一些常見的性傳播疾病在口腔黏膜上也會有明顯的病變。我們可以從口腔發現性病的蛛絲馬跡,對於保護自己和他人,都有好處。

口腔潰瘍 竟是這些性病的“信號”!

  一、淋病

  淋菌性咽炎在臨床上較常見,主要表現為唇、頰、舌、牙龈、口底的黏膜充血,出現紅斑,甚至為火紅色黏膜面,也可以發生直徑為2~3厘米的潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜。咽部周圍充血、發紅,表面有散落小疱,發音嘶啞。

  二、尖銳濕疣

  可累及唇、頰、牙龈、腭、舌和咽喉部。初起為淡紅色丘疹,逐步增大、增多,融合成乳頭狀贅疣,如菜花狀。顏色暗紅、灰白或灰黃,表面濕潤、柔軟,有惡臭。隨著尖銳濕疣的增大,可堵塞呼吸道,引起呼吸困難,危及生命。

  三、梅毒

  梅毒是由性交、接吻、喂乳、輸血、共用飲食器具等引起的為後天梅毒,由胎盤傳染的稱為先天梅毒。無論哪期梅毒,都可能有口腔表現。

  Ⅰ期梅毒的主要表現是硬下疳,口腔是僅次於外生殖器的第二個好發部位。發病部位主要在唇、牙龈、舌、腭和咽喉部。患有唇部下疳者,表現為巨唇,唇的表面有棕色薄痂,常因化膿感染而潰爛,局部疼痛,有膿性分泌物,所屬淋巴結腫大。患有舌部下疳者,多表現為舌前區覆蓋灰色假膜,按之稍硬,疼痛不明顯,颏下、颌下淋巴結腫大。

  Ⅱ期梅毒可在感染後9~12周發生,為全身多部位損害,在口腔方面表現為梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。患梅毒4年未愈,即進入晚期,也就是Ⅲ期梅毒,此時口腔損害更明顯。

  4歲以前發病的稱為早發性先天梅毒,其表現與成人Ⅱ期梅毒相似。在口腔方面,主要表現為口腔黏膜斑,即在口腔黏膜上出現稍高於正常黏膜表面的卵圓形斑塊,可以發生潰爛,一般無痛。

  四、艾滋病

  口腔表現是診斷艾滋病的重要指征之一。艾滋病患者常見的口腔征象有:

  ①白色念珠菌病。表現與常見念珠菌病(俗稱雪口症)相似,多發生在上腭及舌背部紅色區域,也偶見於頰黏膜。可見白色斑點或斑塊,但不明顯,且有局部黏膜潮紅,觸痛劇烈,舌苔白而厚,不易剝離。也有慢性無痛性表現者,用一般制霉菌素、抗真菌藥物治療,不易好轉。

  ②毛狀白斑樣。是位於舌後兩側邊緣的白色或灰色病變,不能除去,並見有垂直的皺褶,病變可延伸到舌腹部、舌背部。這種病變具有不尋常的病毒感染特征,使用抗生素治療沒有效果。

  ③口腔疱疹樣。口腔黏膜上出現小水疱樣病變,其周圍可有紅暈,有些疱疹可連成片狀或條狀。牙龈線形紅斑樣:沿牙龈邊緣出現界線清楚的火紅的帶狀紅斑,無潰瘍,無牙周袋。采用去除牙石、去除牙菌斑等治療方法不見好轉。

  ④卡波氏肉瘤。為艾滋病患者特征性的口腔表現,見於硬腭,也可發生於牙龈和舌,呈紫紅色或深紫紅色、淡藍色,類似血管瘤臨床表現的斑塊或腫塊。

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