中醫治療口腔潰瘍 讓您不再有口難言

　　美食當前，但卻猶豫再三，有些人猶豫的是體重，但有些人則是因口腔潰瘍導致進食造成的痛苦，因此面對令人垂涎的美食，只能望之興歎，更有甚者連開口說話都十分痛苦。 　　發生原因眾多遍及各年齡層   　　口腔潰瘍幾乎是每個人都曾經歷過的痛，不論任何年齡層都會發生。台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師黃浩瑞說，口腔潰瘍發生的原因眾多，包括局部外傷、復發性口腔炎、細菌感染、霉菌感染、病毒感染、克隆氏症、白賽氏症、放化療患者、藥物副作用等。   　　反覆性潰瘍成因仍不明   　　雖然一般口腔潰瘍只會維持1～2星期，多數不需治療就能自行痊愈，但至今對常見的反覆性口腔潰瘍成因仍然不明，只有少數口腔潰瘍能找到明確病因，從根本上擺脫問題。根據研究顯示，40%的口腔潰瘍與家族遺傳有關，其余的誘發因素包含：戒煙、精神壓力、荷爾蒙變化、抵抗力下降、維生素缺乏或食物過敏引起，也由於多數原因不明且難以預防，只能經由症狀治療。   　　中醫知微見著找病因少復發   　　中國最早的口腔科專著《口齒類要》中明確記載了口腔潰瘍的中醫觀點，文中明確地將口腔潰瘍分屬於三類致病原因，分別是上焦屬熱、中焦屬寒、下焦屬虛，三者可能同時出現，也可能獨立致病。簡單來說，中醫將口腔潰瘍歸類為上端消化道發炎、腸胃營養吸收不良、抵抗力下降三類因素，致病原因與西醫想法不謀而合，但是中醫強調“知微見著”，可從患者許多生理特征尋找疾病真正原因，並嘗試從根本改善患者體質來減少口腔潰瘍的復發率。   　　概分三證型詳細說分明   　　黃浩瑞解釋，口腔潰瘍可概分為脾胃濕熱、心腎陰虛、脾虛濕困三種證型，這三者平時都具有獨特生理特質與疾病征象，以下依照口腔潰瘍發作時的症狀、治療與調養分別說明，以供民眾作為參考。
　　（一）脾胃濕熱型   　　症狀：潰瘍面大部分為呈現多形性、充血腫脹、黃色或灰黃色薄膜、滲出物較多與疼痛明顯的症狀，平時也具有火氣大的症狀，如口臭、口苦、燥熱、大便干硬躁結等症狀。   　　治療：常使用半夏瀉心湯、承氣湯等清熱藥物；外治可用板藍根煎水漱口，或用珍珠、黃連、石膏等磨粉噴抹傷口來減緩疼痛。   　　調養：由於脾胃熱象多與飲食關系密切，一般認為食用烤炸類食物所導致的口腔潰瘍多屬此類。所以這類患者要特別注意飲食調節，應多食新鮮水果與蔬菜，減少食用辛辣、烤炸之物。平時還要注意排便習慣，因口瘡發作前多會有大便硬結難排，或糞便稀糊惡臭情況。
　　（二）心腎陰虛型   　　症狀：潰瘍面則為散在多發、中央凹陷圓形、顏色鮮紅，疼痛程度會隨著早晚與疲倦程度而有波動等特征，平時有許多所謂虛勞的症狀，如夜寐多夢、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等症狀。   　　治療：會視情況使用六味地黃丸、天王補心丹等滋養藥物治療；外治可用生地黃煎水漱口，醋調少許肉桂、附子末敷腳底來快速改善症狀。   　　調養：由於主要為長期虛損所致，所以首重養心寧神，以及規律且充足的休息。平時多食用較滋潤的食物，讓身體能獲得較易吸收的營養，如木耳、番茄等，最重要的是有充足的休息才能讓身體陰陽平衡，使粘膜潰瘍加速痊愈。   　　（三）脾虛濕困型   　　症狀：潰瘍面多呈現不規則、潰瘍面有白色翳膜等特征，平時會有許多消化不良症狀，如納差腹脹、大便溏薄。   　　治療：常使用參苓白術散、香砂六君子等健脾化濕藥物治療；外治可用銀花、甘草等分煎汁漱口以改善症狀。   　　調養：可藉食療來改善腸胃，如蓮心、山藥、薏仁、糯米等食材熬粥服用，都具有相當療效。中醫認為脾胃與肌肉相關，所以適當加強身體鍛煉，也能降低復發機率。  

　　黃浩瑞強調，口腔潰瘍的盛行率十分高，但多數缺乏明確致病原因，因此患者在尋求治療時往往無所適從。若以中醫觀點來辨證施治，則可有效加速潰瘍愈合，再根據病患體質差異與發病原因，給予飲食調整及護理，不但能加速口腔潰瘍治愈，對於預防復發也會有幫助。