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口腔潰瘍有哪些表現及如何診斷?

口腔潰瘍有哪些表現及如何診斷?

  1.輕型口瘡好發於口腔粘膜角化差的部位,潰瘍呈圓形或橢圓形,大小、數目不等,散在分布,邊緣整齊,周圍有紅暈,感疼痛。有自限性及復發史。愈後不留瘢痕。

  2.疱疹樣口瘡潰瘍小且數目可多達20個以上,分布較廣泛,無成簇及融合現象。患者有疼痛及伴有頭痛、低熱等全身症狀。愈後不留瘢痕。

  3.腺周口瘡好發於唇內側及口角區粘膜。潰瘍多單個發生,且大而深,呈“彈坑”狀,邊緣隆起,底不平微硬。病程長,愈後可留下瘢痕。

  4.白塞綜合征若已出現口、眼及生殖器、皮膚損害時,則應結合其他系統損害分折進行診斷。

  為非特異性炎症。初期出現嚴重的血管及炎性反應,形成潰瘍後,其表面有纖維素性假膜覆蓋,下方有少量壞死組織。固有層有大量炎症細胞浸潤,膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。腺周口瘡的病變與以上基本變化相同,但范圍大而深,且唾液腺腺泡破壞,腺管擴張,上皮增生。

  男性較女性發病多,在口、眼、生殖器處相繼或同時出現病損,有的僅在2個部位出現病損。病程可達數年或更長。口腔損害為輕型口瘡或疱疹樣口瘡表現,亦可發生腺周口瘡。眼部損害出現較晚,表現為結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎伴前房積膿、視網膜脈絡膜炎等,重者可致失明。生殖器處病變女性在大、小陰唇及陰道,男性在龜頭、陰莖或陰囊處出現數目不等的潰瘍。皮膚可表現為毛囊炎、結節性紅斑、痤瘡等,用無菌針頭刺入皮膚後的24~48小時內,常出現丘疹或膿疱。這是非特異性皮膚變態反應,有診斷價值。

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