對於易反復發作、潰瘍數目又多又痛的病人該如何治療呢?以中醫的觀點而言，這些人多半體質有所偏頗，或偏寒或偏熱，才會造成口腔潰瘍不斷反復發作。因此，在治療上必須強調對症治療。
“火從口出”是何因
在一家川菜館裡，小張一手護著臉，一手指著舌頭，對同來吃飯的同事抱怨著：“我的口腔又上火了，你們看，這舌尖、舌邊，好幾個潰瘍，痛得要命。”
小張的口舌常長瘡，嚴重時喝開水都痛。這種病，人們都說是火重或熱重，可是用瀉火清熱藥也很難見效，甚至越清火越重。
現代醫學稱這種病為復發性口腔潰瘍，病因復雜，至今仍然不很明確。一般認為與病毒感染、細菌感染，消化系統疾病及功能紊亂(如十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等)，內分泌變化，或與月經週期(如月經前發病，妊娠、哺乳期緩解)，或與精神神經因素(如情緒緊張、失眠焦慮，工作過度勞累、參加考試等)、遺傳、免疫功能變化等因素有關。臨床表現、治療、療效都與個體差異有關，目前尚無特效療法。
中醫學認為，其發病的確多與火熱上炎有關，但火有虛實之分，實火多因心脾積熱上衝，如辛辣厚味吃得過多，脾胃積熱，或情志抑郁，心火亢盛，或風熱外襲，引動內火，使心脾火熱循經絡上熏口舌，致熱腐潰爛;虛火則是因為陰虛內熱而生，虛火上炎，燒灼口腔黏膜所致。此外，脾虛而引起的濕濁上蒸，也能導致口舌生瘡。
口腔潰瘍的發生和發展一般有以下兩個特點和三個階段：
兩個特點：
1.反復發作。每次發病間隔時間不一定，一批接著一批，致使患者長期處於病痛之中。
2.病程漫長。常可數月、數年，甚至數十年不愈。
三個階段：
1.疱疹期：黏膜局限性充血水腫，上面有粟粒大小的小水疱，並有發脹、燒灼感，很快就破裂形成潰瘍。因為疱疹存在時很短暫，一般門診較少見到。
2.潰瘍期：潰瘍，多為圓形或卵圓形，直徑2-3毫米到1釐米，不會超過1釐米，底淺，邊緣整齊，前半期四週有紅暈，潰瘍面有黃白色滲出物覆蓋，此時有劇烈的燒灼疼痛感，遇冷、熱、酸、鹹、辣等刺激時，劇痛往往難以忍受。此期可維持4-5天。
3.恢復期：潰瘍面有肉芽組織修復，基底逐漸平坦，面積縮小，充血也消失，疼痛從緩解到消失，2-3天痊癒，不留痕跡。
辨證施治效果佳
心火上炎
表現為潰瘍多發於舌尖或舌前邊緣，灼痛、色紅、面積較小，伴有口熱口渴，心跳心煩，小便少而黃，睡眠不安，舌尖紅。可用生地黃10克，川黃連3克，黃芩、山栀子10克，竹葉10克，生甘草6克，如大便乾燥加生大黃6克，水煎服。
脾虛濕困
表現為潰瘍數目較少，面積較大，周圍水腫，潰瘍面呈淡紅色或淡白色，病程較長，癒合很慢。可用黨參、黃芪各15克，白術8克，茯苓12克，苡仁20克，半夏、陳皮各6克，白扁豆10克，藿香、砂仁各9克，水煎服。
陰虛火旺
表現為潰瘍1-2個，周圍黏膜淡紅或暗紅，疼痛較輕，口乾不想喝水，心煩失眠，頭暈耳鳴，手足心發熱，腰膝酸軟無力，小便黃，大便干，舌質紅。可用知母、黃柏各6克，熟地黃、白芍、當歸、山萸肉、玄參各10克，牡丹皮、牛膝各8克，水煎服。
脾胃蘊熱
表現為潰瘍多個，大小不等。潰瘍與潰瘍可互相融合，表面有黃色假膜覆蓋，周圍充血：多發於唇、頰、龈、上腭等部位。可用生石膏30克，銀花15克，蒲公英30克，知母10克，黃芩5克，黃連3克，山栀子、生地黃、竹葉各12克，牛膝、升麻、大黃各6克，水煎服。
