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母乳和蛀牙的關系

   美國醫學界許多人士,包括美國的公共衛生官員、兒科醫生和負責接生的婦產科醫生,都同意“母乳喂養好”這一說法。

    美國兒科醫學會(AAP)認為,母乳對嬰兒的喂養存在著獨特的優勢,並提倡媽媽們除非有重大的身體疾病會影響到母乳的質量,否則都應該盡其能力地堅持母乳喂養。     在母乳的眾多優點之中就包括有其對牙齒的作用     母乳當中不但含有高濃度的具有保護作用的化學物質,且在口腔中產生的酸也相對的少。     這些證據都表明母乳喂養的嬰兒會比非母乳喂養的嬰兒要更容易擁有健康的牙齒。       但也有研究報道擔心母乳喂養,尤其是過於延長的母乳喂養期,可能導致早期兒童齲病。但是至今也沒有文獻明確指出牙齒的齲壞和母乳或者母乳喂養有明確的關聯。     早期兒童齲病是導致牙體組織迅速齲壞的齲病的一種     嚴重的早期兒童齲病,典型的臨床表現包括在患兒3歲前就出現的褐色的不完整的牙齒,並伴有疼痛。這些早期的蛀牙也可為孩子一生的牙齒健康埋下隱患。     上前牙通常是最先受侵害的。     最常見的齲壞位置,通常是在牙齒的背面或者是面向舌頭的一面,因此這些齲壞又很難被發現。     上後牙是第二個受害者,然後是下後牙,下前牙通常不會被累及。     那麼,“母乳喂養和一部分兒童的齲齒有關聯”這一說法又意味著什麼呢?難道這只是某些人所說的牽連效應?又或者,確實有科學的證據證明母乳喂養確確實實會增加患齲齒的幾率?那麼爸爸媽媽們又應該如何應對呢?     要回答這一系列的問題,我們先回顧一些解釋齲病發展過程的科學證據,然後再對照一下美國兒童口腔學會的說法供您參考。     齲齒的形成既要求細菌間的直接的相互作用,也需要可以分解為酸的食物或飲料的存在。孩子們通常在長第一顆牙的時候就已經從媽媽那兒獲得了這種致齲的細菌。     齲病的發展可分為牙齒的“進攻期”和“修復期”。有數個研究表明母乳對於致齲細菌來說,並不算最好的食物。母乳中的緩沖化學物質能有效的停止齲病的緊張並幫助牙齒修復。     多次食用含糖的食物,甚至是多次用餐,都會使齲病加重。就算是食物中並無能幫助致齲細菌產酸的成分也是這樣。那些被允許在正餐之間吃零食喝飲料的小朋友們通常更加早的長蛀牙,並且蛀牙的情況也更加嚴重。     齲齒進展最快是在夜晚。這是由於我們的唾液在夜晚和睡覺的時候分泌量大大減少,而唾液又恰恰能保護我們的牙齒不受齲病侵擾。因此,小朋友在睡前或睡中的任何一種食物或飲品,包括母乳的攝入都是會加快齲病進展的。     顯然,對於大多數孩子來說,母乳喂養導致蛀牙的風險是非常小的,對許多孩子來說都是利大於弊的。     但是在特定的情況下,母乳喂養又可能大大的限制了孩子預防蛀牙的能力。這種情況包括,當母乳喂養發生在:     非常頻繁的喂養     整夜反復的哺乳     哺乳後並沒有清潔小寶寶的口腔     美國兒童口腔醫學會在母乳喂養這個問題上有著非常明確的立場:醫學會全力支持母乳喂養,同時也重點強調無論是母乳喂養還是人工奶粉喂養,都有潛在的患齲風險。     醫學會聲明並補充說:應該避免在孩子的第一顆乳牙萌出之前讓孩子一整晚都吃奶。第一顆乳牙通常會在孩子3個月到一歲大之間長出來,但最常見的是在6個月大的時候萌出。     爸爸媽媽們可以通過恰當的護理來保護寶寶     在每次哺乳後用沾濕的布或軟毛牙刷清潔寶寶的牙齒和牙龈。     在寶寶長出第一顆乳牙之後,盡快的帶寶寶去看牙醫。     在寶寶一歲的時候教他使用杯子喝水(而不是用奶瓶)     確保你的寶寶攝入適量的氟化物。如果你所在的城市的飲用水中並沒有含氟,那麼請詳細咨詢兒童口腔醫生或兒科醫生後為寶寶補充氟化物。     遵循以下指導方針,就可以給孩子享受到母乳喂養的好處,卻又不會長蛀牙:     美國兒科醫學會建議:母乳喂養孩子至少一年。     當孩子開始有其他液體和固體食物的攝入時,控制進食含糖食物的頻率。這是可以降低孩子患齲的最重要的措施之一。     盡早建立寶寶的睡眠規律。根據美國兒科醫學會建議,嬰兒在6-8周大的時候就應該學會自己入睡而不需要通過哺乳或輕輕拍打助睡。在6個月大的時候,大多數嬰兒的睡眠應該能持續整晚。     要避免每次哺乳的時間過長,尤其是當孩子非常困或者出現在哺乳期間入睡的情況。     簡而言之,爸爸媽媽們應該留神會導致早期兒童齲病的各種因素,並且確保自己的哺乳行為會給孩子帶來母乳的一切好處而不是壞處。
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