窩洞充填術
齲病發展一旦造成牙體硬組織的實質性缺損，是不能自行恢復原有形態的，只能采用充填治療。充填治療是采用手術切割、去淨齲壞組織，並將洞制備成規定形狀，在保護牙髓的情況下，用人工材料填充窩洞，‘以修復牙齒的形態和功能的治療方法。
1.窩洞的分類與結構
(1)窩洞分類;齲洞經過手術去除齲壞組織並制備成特定形狀，稱為窩洞。
1)G.V.Black分類：根據齲損所在牙面的部位，從治療的觀點出發，1908年Black把窩洞分為5類，目前仍作為充填治療的基礎分類，被廣泛應用。
一、I類洞：為發生於所有牙齒的發育窩、溝內的齲損所制備的窩洞，稱為I類洞。包括磨牙袷面窩溝洞，磨牙頰(舌)面的頰(舌)溝洞，前磨牙的驗面窩溝洞，上前牙的腭面窩溝洞。以磨牙猞面洞最具典型性。
Ⅱ類洞：為發生於後牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅱ類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰猞面洞和鄰頰(雷)湎洞，以磨牙鄰猞面洞為典型代表
Ⅲ類洞：為發生於前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅲ類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞：鄰腭(舌)面渝、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。
Ⅳ類洞：為發生予前牙鄰面並損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭(舌)面洞、ol目前，Ⅳ類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞.
V類洞.：為發生於所有牙齒的頰(唇)、舌(腭)面近龈1/3牙面的齲損所制備的窩洞。
2)按洞形涉及的牙面數分類
單面洞：只累及1個牙面的窩洞。
雙面洞(復面洞)：累及2個牙面且連為一個整體的窩洞。
復雜洞：累及2個牙面以上且連為一個整體的窩洞。
(2)窩洞命名
1)以牙面命名：依窩洞所在的牙面命名，如位於驗面的單面洞稱為驗面洞，位於鄰面和驗面的雙面洞稱為鄰猞面洞。這是臨床最常用的;也是最簡便的命名方式。
2)以英文字母命名為方便臨床記錄9甜以各牙面英語鈞第一個字母命名，也是國際通用的記錄方法。如頰面buccM寫為B}舌面lingua|寫為E;驗面occlusal寫為O參遠中面distal寫為D;近中面mesial寫為M;唇面labial寫為La;切端incisal寫為I。
(3)窩洞結構
1)洞壁：經過制備具特定形狀的窩洞，由洞內壁所構成。洞壁分側壁和髓壁。側壁以所在牙面命名，如位於頰面者呲頰壁，靠近龈緣者叫龈壁。;位於洞底覆蓋牙髓的洞壁川髓壁。與長軸平行的髓壁又叫軸壁，以與驗面前髓壁送別。如—個骀面洞具有4個側壁，即頰壁、近中壁、舌壁：遠中壁和一個髓壁(洞底)。
2)洞角：內壁與內壁相交處，形成洞角。，調角分線角和點角。兩壁相交構成線角，三壁相交構成點角。洞角以構成它的各壁聯合命名。
3)洞緣：洞側壁與牙面相交構成洞的邊緣，嘏口洞緣。、它實際上是由洞側壁與牙面相交形成的線角，即洞緣角或洞面角。
(實習編輯：徐潤蘭）
