齲病（齲齒，俗稱蟲牙、蛀牙）是指牙齒組織逐步破壞崩解構成缺損的一種疾病。它的發病率較高，尤其是兒童發病率更高，成為全人類最普遍的疾病之一，已被世界衛生組織列為繼冠心病、癌症之後的第三大重點防治的疾病。齲病不但使牙齒解體缺損，還能繼發牙髓組織和根尖四周組織的疾病，甚至使贛骨受感染引起骨髓炎等並發症，以致影響全身安康。
病因：
目前以為，它是一種多要素疾病，主要是細菌、宿主和飲食三大要素互相作用致病。
1、細菌要素：一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌，放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產酸，導致牙齒無機質脫礦；另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞，目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬，乳桿菌等。
2、食物要素：食物的化學性作用，精制的碳水化合物在口腔內經細菌發酵作用發生酸，往往惹起齲齒發作。食過多的糖，而短少鈣、磷、維生素A、D、B等皆可惹起齲病發病率增高。
3、宿主牙齒和唾液要素：牙齒自身的窩溝、牙釉質發育不良；含氟量低易患齲齒；牙齒陳列擁堵、錯位、阻生等容易滯留食物，惹起細菌生長繁衍也是齲病發作的條件；唾液短少，口干症等常可發作猛性齲。
臨床表現：
齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系，牙齒表面一些不易得到清潔，細菌，食物殘屑易於滯留的場所，菌斑積聚較多，容易導致齲病的發生，這些部位就是齲病好發部位，包括：窩溝，鄰接面和牙頸部。
齲病最好發於磨牙，特別是下颌第一、二磨牙，其次為上颌第一、二磨牙，再次為上下颌雙尖牙和上傾側切牙。
臨床上依據齲病所在牙部位的深淺，分為淺齲（釉質齲）、中齲（牙實質淺齲）、深齲（牙實質深齲）。淺齲的齲壞部位只顧於牙齒的表層，病入無主訴症狀。牙齒外表有白色斑點或呈棕色、灰黑色斑點。用探針可探及粗糙面。中齲：臨床上可見牙齒已構成較深的齲洞，病人有時對冷、熱、甜、酸等刺激較為敏感。深齲：當牙齒毀壞，齲洞較大。齲壞在X線片上呈黑色透射區，對難以確診者（如鄰面齲），可借助X線片協助診斷。
此外，臨床上又依據齲壞的病變類型，將齲病分為慢性齲、急性齲、靜止性齲、繼發性齲。
醫治方法：
醫治齲病的目的是終止病變開展，恢復牙齒外形和功用，堅持牙髓的正常生機，從而維持牙列的完好性，增進身體安康。醫治辦法包括藥物療法、磨除法、充填法修復法等。普通均需求采用充填法（即補牙）或修復法。
1.藥物治療
藥物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用藥物抑制齲病發展的方法，適用於恆牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。
2.銀汞合金充填術
對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，並按一定要求將窩洞制成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。
3.復合樹脂充填術
適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。
4.酸蝕法光敏復合樹脂充填術
適應證同復合樹脂充填術，還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。。
5.嵌體
用金屬或其它材料制成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體；蓋在合面的為蓋嵌體。適用於：
（1）後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者。
（2）作為半固定橋基牙。
中藥治療：
1.若齒龈紅腫熱痛或有寒熱，口有穢臭，或齒孔出膿，苔黃膩，脈弦數者，為風熱實火，治以清洩陽明實熱。方用：生石膏30克、竹葉6克、生山栀9克、銀花16克、連翹15克、赤芍10克、胡黃連9克、黃芩9克，水煎服。
2.若齒龈不腫，其痛日輕夜重，徽寒不熱，口無穢臭，齒根齲齒易於動搖，舌紅少苔，脈弦細數者，為陰虛火旺，治宜滋陰降火。方用：生地25克、玄參10克、麥冬12克、丹皮9克、知母9克、黃柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。
