為防止齲齒,專家提醒,一般而言,對於6—7歲兒童,應考慮給“六齡齒”進行窩溝封閉.此外,在孩子12歲左右時,可考慮將第二恆磨牙窩溝封閉.
齲齒高發與家長輕視乳牙有關
廣州兒童的高齲齒率與很多家長輕視乳牙健康不無關系.“很多家長認為小孩的牙齒反正要更換,不用管.”中華口腔醫學會兒童口腔專委會主委、北京大學口腔醫學院教授、廣州醫科大學附屬口腔醫院榮譽教授葛立宏介紹,事實上,乳牙的健康關系到繼承恆牙的正常發育和萌出.“每一顆乳牙的牙根下都有一顆正在發育的恆牙,因此,當乳牙齲壞導致嚴重病變如根尖周炎時,會影響恆牙的發育,而導致牙齒發育受阻,這樣的恆牙替換後很容易齲壞.”
“乳牙的重要性不容小觑,尤其是‘有齲壞不用管,只要等著牙齒自然替換’這種觀點是錯誤的.”葛立宏表示,乳牙齲壞可能導致恆牙牙齒錯位、萌出異常等問題,甚至可能造成牙痛、塞牙,影響兒童的咀嚼和進食,導致偏側咀嚼,面性不對稱,甚至影響全身的發育.前牙的齲壞更會對發音、面容的美觀產生不良影響.
三成“六齡齒”有齲病
根據調查,廣州兒童的恆牙患齲率也不低,為14.3%,這又是為何?對此,葛立宏表示,這與不重視第一個萌生的恆牙—六齡齒的衛生有關.
在孩子6歲左右,會有重要的恆牙陸續萌出,即所謂的“六齡齒”.葛立宏透露,調查發現,青少年的齲齒多發於“六齡齒”,每100顆六齡齒中30顆有齲病.“與此對比的是其他牙齒每100顆中只有1.8顆有齲齒.”
“六齡齒”為何容易發生齲壞?葛立宏解釋,齲齒多發於窩溝部位,而“六齡齒”是萌出最早的恆磨牙,礦化程度差、耐酸性差,而且咬合面有許多深的小窩和溝裂,食物和細菌嵌塞進去,不易刷干淨.而兒童飲食中含糖食品較多,如果口腔衛生較差,就非常容易發生齲病,這種齲就叫窩溝齲.據廣東省牙病防治指導組針對全省孩子的一項抽樣調查顯示,12歲青少年中每18顆齲齒中有17顆是窩溝齲.
“目前WHO推薦預防窩溝齲的最有效措施是窩溝封閉.”葛立宏說,這種預防性措施采用高分子材料,充填或覆蓋在窩溝上,隔絕窩溝與外界聯系,使細菌和食物殘渣不能進入窩溝.根據臨床觀察1—3年的防齲效果,齲齒降低率均在80%以上.
葛立宏建議,當孩子3—5歲時,應每隔3—4個月去看一次牙醫,防止齲齒發生;6歲時應做窩溝封閉;7—8歲當孩子的前牙已經換完,應觀察牙齒是否排列整齊,及早干預,此時若有必要可提前矯牙;12歲左右,孩子的所有牙齒基本換完,這時可帶孩子做牙齒矯正.
