所謂齲齒的辨別診斷主要是有兩個方面，首先是確診病因，以及齲齒的分期，要知道的是，齲齒根據病情的發展，可以分為3個時期，即淺齲，中齲，以及深齲等，也就是相對應的初期，中期，以及後期。
另外，齲齒也還應該注意與其他牙齒疾病進行鑒別，比如牙齒過敏症這種疾病就非常容易與齲齒相混，因此，在治療之前要注意進行區分，下面就齲齒的鑒別診斷方式進行介紹：
診斷
1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應，有無食物嵌塞和自發性痛。
2.檢查牙體硬組織色、形、質的改變，齲壞的部位、深度和類型。注意鄰面、頸部或牙龈遮蓋部位的齲洞。必要時可攝X線照片檢查。
3.按齲壞的程度可分為①淺齲 齲壞限於釉質或牙骨質，一般無自覺症狀，探查時無反應。②中齲 齲壞侵入牙本質淺層，可有冷、熱、酸、甜激發痛和探痛。③深齲 齲壞侵入牙本質深層，但未穿髓，一般均有激發痛和探痛，無自發痛。
4.按齲壞的病變類型可分為①慢性齲 病程長，齲壞組織質地較硬，干燥而染色較深。②急性齲 病程短而進展迅速，齲壞組織質地松軟 ，濕潤而染色較淺。如在很短時間內多數牙甚至全口牙均發生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發展快，在牙頸部常呈環狀，又稱為猛性齲。③靜止性齲 齲洞呈淺碟狀，齲壞發展非常緩慢或靜止，洞常露出堅硬、光滑而著色的牙本質層。④繼發性齲 發生在充填物或修復體邊緣的齲壞。
鑒別診斷
與牙齒感覺過敏症相鑒別
牙齒感覺過敏症主要表現為刺激痛，當刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸痛，尤其對機械刺激最敏感。最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動，可找到1個或數個過敏區。國外報道一種機械刺激器，用螺絲調節不銹鋼針的壓力，來測試牙齒的敏感度，也有用電控溫度計來測試者。然而，迄今為止，牙齒的敏感程度，還只能靠患者的主觀感覺來表達。
淺齲的診斷相對來說比較麻煩，因為淺齲的症狀並不是十分明顯，患者一般沒有症狀表現出現，但如果經過專業的臨床檢查項目，那麼就可以輕易的發現其異常，因此，針對齲齒的診斷，還應該以專業的檢查數據為基礎。
