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孩子乳牙齲壞千萬別小看

進入暑假,牙科總是天天人滿為患,不少孩子因齲齒前來就診。而家長詢問最多的問題便是“孩子的乳牙壞了,是該拔還是該補?”其實乳牙齲壞是拔是補,應該根據具體情況綜合衡量,不可一概而論。

所謂“乳牙”就是我們的第一副牙齒,一般寶寶在半歲時開始萌出第一顆,六歲前出齊。此後孩子進入“替牙期”——乳牙相繼脫落,恆牙萌出。直到十二三歲時,恆牙成為我們的第二副牙齒。正因為乳牙遲早是要被恆牙取代的,當孩子乳牙出現齲齒時,很多家長認為,反正乳牙是要換的,既然孩子痛得難受,不如先拔了算了,這其實得具體問題具體分析。

乳牙不應輕易拔除

對齲壞的乳牙不宜輕易拔除。乳牙有兩個重要的功能,一是咀嚼食物,二是誘導恆牙正常萌出。如果過早把乳牙拔掉會影響兒童的正常咀嚼功能,同時失去對恆牙萌出的誘導功能,不利於牙間隙的保持,可能造成咬合紊亂和牙列不齊。要知道,恆牙可是我們使用一生的牙齒,如果排列不齊會大大影響美觀。

對於乳牙齲齒,總體原則是先盡量修補。齲洞較淺的齲齒,進行處理後直接填充。齲洞較深,殃及牙髓的齲齒則需要進行根管治療。很多家長認為根管治療時間長、痛苦大,害怕對基層的恆牙胚產生影響,因而心存擔憂和抵觸。雖然兒童乳牙的根管治療原則與成人一樣,但方法、材料大不相同,治療時間也比較短,多數孩子能接受,通常不需使用麻藥。且整個根管治療的操作都在乳牙內完成,擔心恆牙胚受到影響是完全不必要的。

專家提醒,如果孩子齲洞較大,牙體較薄,填充修復之後應該注意不要啃咬硬物,以免牙齒碎裂。另外,乳牙修復之後,每半年進行一次復查也是很有必要的。由於前牙齲洞小,填充物易脫落,脫落之後應及時再補。

應拔齲齒應該及時拔除

有些齲齒卻應及時拔除,這需要醫師做出判斷。

接近替牙期的齲壞乳牙是可以拔除的;而齲壞嚴重,沒有修復價值的乳牙,也應該及時拔除;齲洞侵犯牙神經導致劇烈的疼痛,嚴重干擾患兒的正常生活,這種情況下乳牙也要拔掉。因為疼痛會導致孩子常用不痛的一側牙齒咀嚼食物,這會對颌面部發育造成影響;此外,有時病牙不除,牙髓的炎症得不到抑制,會向下發展侵犯牙槽骨,進而影響恆牙胚的正常發育。這時牙齒也必須拔掉。

發現不少家長等孩子出現劇烈疼痛,牙齒有大洞才來看病,處理起來當然麻煩得多。其實,早期的蛀牙是沒有洞的,可能只是一小塊白色斑點。而對於窩溝區的蛀牙,最早可能只是一個小黑點,隨著齲齒的發展,小黑點會逐漸變大,之後齲齒繼續發展,表面坍塌形成小洞。如果沒有及時治療,小洞就會變成大洞,吃冷熱食物或甜食時就會開始有酸痛的感覺。齲齒繼續惡化,細菌侵及到牙髓引起牙髓炎,牙齒才開始劇痛。

所以,家長一定要警惕齲齒的最初形態及早看病治療。同時,家長得讓孩子養成早晚認真刷牙的好習慣,尤其喝完飲料,吃完飯後得用清水漱口沖掉牙齒表面的殘余食物。

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