牙齒作為為體最堅硬的組織，被稱是人體的鑽石，人們用它來吃東西，咬堅果、甚至開酒瓶（當然我們不提倡），作來表演雜技、甚至有人用牙齒拉動了汽車，可以說，牙齒是真正的“硬漢”！而牙痛，是牙齒層層保護的牙神經受到了刺激，牙到痛了的地步，不但是病，而且是很嚴重的牙病！牙痛是牙齒的心（牙神經）在吶喊，層層包裹的心被腐壞。它的吶喊最早是被患者發現的，但患者不想去看牙醫，可是作為牙齒，“忍無可忍，無需再忍”，它就讓患者無法入睡、無法工作，甚至痛得改變了患者的臉型……
那，要命的牙痛所指何病？有什麼表現？
“要命的牙痛”，通常是指“牙髓炎”，也就是常說得牙神經發炎了。而且牙痛的人會覺得，夜晚特別漫長。因為牙髓炎主要表現是自發痛、夜晚疼痛加重。到什麼程度：開始是牙齒痛，慢慢的從牙齒就開始蔓延，散開，先到牙根，再到颌骨，擴散到耳後，波及半個後腦勺……越來越厲害……越來越疼……嚴重時“突突”的一陣陣的跳痛，躺著的時候更嚴重，病人通常會用手使勁地揉、按著、或者是焦燥不安、坐臥不安的走來走去，有的含著冰水，有的咬著花椒、有的甚至直接用頭去牆。曾經有一個退伍軍人跟我說：我以為我很堅強，在牙痛上面原來我很脆弱。
為什麼會得牙髓炎？
牙髓炎多為蛀牙發展而來，牙痛就是蛀牙已經病入膏肓了。
每個人都會得蛀牙嗎？
蛀牙是世界范圍內廣泛發病的牙病。世界衛生組織把癌症和心腦血管病等三種病列為要重點防治的疾病。排在第一是癌症、第二的是心腦血管病，你知道排在第三的是什麼嗎？就是蛀牙。我國兒童蛀牙的發病率高達80%～90%；平均每個孩子有4顆蛀牙。35～44歲的中年人中，63%患有齲齒；65～74歲的老年人中，65%患有齲齒。
每個蛀牙都會發展為牙髓炎嗎？都會引起牙痛嗎？
蛀牙的牙洞就像每一個上孩子都會長大一樣，蛀牙的牙洞也一定會長大，當牙洞長大了，傷及了牙神經，就會引起牙神經的炎症，導致要命的牙痛。真所謂“小洞不補，大洞吃苦”！
為什麼會得蛀牙，如果可以不得蛀牙，就不會發展為牙髓炎，就不會牙痛了嗎？
蛀牙的原因有好幾多，但主要的原因，也是我們無法改變的原因，是牙齒本身的缺陷——牙齒表面的窩、溝、點、隙。有90%以上的蛀牙發生在牙齒表面的窩、溝、點、隙。牙齒表面的窩、溝、點、隙它怎麼形成的呢？這是牙齒的生長發育造成的：我們看到花開的時候，它是從中間往四周展開，而牙齒的生長是從四周向中間聚攏，當快要長到一起的時間，會留下窩啊、溝啊、留下小縫隙。90%以上的蛀牙產生於這些窩、溝、點、隙。
小縫隙，小窩溝會長成蛀牙，為什麼不會自己長起來，牙洞自己就恢復了呢？
如果我們的手割破了，一周就恢復了，如果我們做了手術，一周基本上就可以恢復了。可是牙齒是人體最硬的組織，這是它剛強的一面。也正是它欠缺修復能力的一面，真所謂是“禍兮福所倚，福兮禍所伏”，牙齒只有通過牙醫來恢復。
那解決的辦法是什麼呢？把窩溝處理掉就可以嗎？什麼年齡處理最好呢？
處理牙齒的窩溝有一個專門的名詞，叫窩溝封閉，它是把牙齒上面的缺陷——上面的窩溝點隙封閉起來，這也是是世界衛生組織大力推薦的預防蛀牙的方法，通常要做三個階段：3-5歲給孩子做乳牙的窩溝封閉，7-9歲時給換過的第一個大牙做窩溝封閉，11-13歲給第二個大牙做窩溝封閉，這樣，就可以避免多數蛀牙的發生。加上半年一次檢查，發現蛀牙，在早期只需要簡單的補牙就可以，就不會發展到牙痛了。
剛剖析了牙痛產生的主要原因——蛀牙，以及怎樣預防蛀牙，避免牙病嚴重，造成劇烈的疼痛，那已經形成了蛀牙，或已經牙痛了，該怎麼辦？早期蛀牙與牙髓炎在治療上又有什麼不同呢？
牙痛的治療是牙病最復雜的治療之一，一般需要3-4次。當牙痛時，通常要去除發炎的牙神經，而這不是一件容易的事情——牙根的裝牙神經的根管只有繡花針那麼細，牙痛的根治就是要去除繡花針一樣細的牙神經，再把像針一樣細的根管補起來，還必須補嚴密，否則牙痛無法徹底恢復。而小學生牙根還沒有形成，老年人的牙根管已經鈣化，有的甚至比繡花針還細，有的甚至無法進入，還有很多這彎曲的根管，器械根本也無法進入。加上口腔的空間非常狹小，又不能直接看見，牙醫要在非常狹小的口腔完成這麼精細的操作，你想一下，會不會有點難度？
在這裡特別要提一句，就是很多病人選擇牙醫也像選擇其它科的醫生一樣，其實是誤區的，牙醫最黃金的年齡應該是30-45歲，他必須要有很好的眼力以及手的精細操作能力。
那治療牙痛這麼難，一定會比較貴吧？不如干脆拔掉呢？
放任蛀牙不管，造成牙痛是很大的錯誤，而牙痛了就要拔掉是更大的錯誤。經過完善治療的牙齒，再用牙冠保護後可以使用20年以上。它的總費用是單純補牙的10倍左右。但如果拔掉的話，要做一個種植，就要付再高出10倍的代價，而且，更麻煩，需要更多的時間，還會增加更多的痛苦。
那就是說，如果及早的補牙，可能就比較省事，對嗎？對於治療牙痛，因為很繁瑣，花錢也比較多，有什麼捷徑，有什麼省錢的辦法嗎？
當然有，兩點：第一預防最省錢。第二，一次做好就是省錢。要選擇便宜的治療，眼前是省了，可不徹底的治療，輕則重新根治，要花更多的時間、受更多的疼痛、花更貴的費用。重則，因為治療的失誤或沒有及時做牙冠保護，導致不得不拔除病牙，造成更大的損失。臨床上，不完善的治療導致一兩年就失效的多到不計其數
所以同樣是牙病的治療之間的差別真是很大，選擇什麼樣醫療機構和醫生，就尤為重要了。
