3年前，剛剛30歲出頭的劉女士右側面部出現反復劇烈疼痛，每次都像電擊一般。她以為是牙痛，嘗試了各種辦法，吃了無數止痛藥，可疼痛始終無法緩解。忍無可忍，劉女士到小診所把疼痛部位的牙齒拔掉了。
令她沒想到的是，幾天後，“牙痛”的毛病又犯了。於是，劉女士接連拔掉了第二顆牙、第三顆牙，最後，她原本健康潔白的牙齒被拔了個精光，換成了一口假牙。
本以為牙齒全部拔掉後，疼痛會有所好轉，但結果卻恰恰相反。她吃飯、喝水時，牙齒部位仍然疼痛難忍，連碰都不能碰。隨著時間的延長，劉女士表現出來的不僅是“牙痛”，還有失眠、抑郁，每晚都要吃安眠藥才能睡著。
月初，劉女士再次就診，才知道，自己並非是牙疼，而是三叉神經痛。白白的拔了一口好牙！
三叉神經痛是腦內血管壓迫三叉神經引發的，表現出來是牙痛，但並非牙齒的問題。三叉神經周圍有很多血管，有些血管會對三叉神經產生壓迫，從而導致神經發生脫髓鞘改變，就跟電線絕緣層破了沒有保護一樣。經過手術將神經和血管分開，疼痛就會消失。
所以，牙痛並不一定是牙齒的問題，出現問題千萬不要盲目地在小診所拔牙，應及時到大醫院做系統的檢查，以便對症治療。
三種牙應及時拔掉
拔牙是有適應症的，不是什麼牙都要拔，也不是什麼牙都能拔。通常情況下，患者有這三種牙存在，口腔醫生一般建議拔除。
1.殘冠、殘根。
殘冠、殘根表面尖銳，會反復摩擦、刺激口腔黏膜、嘴唇和舌頭，使口腔內存留許多有慢性炎症的病灶，成為癌前病變的誘發因素。因此，對口腔內的壞牙要積極地治療，不能保留的，要堅決拔除。
2.極度松動的患牙周病的牙齒。
這類牙齒已經松動，無法正常咀嚼咬合，如果不拔除的話，會造成吃東西時偏側咀嚼，長期用一邊牙齒咀嚼吃東西，不僅無法平衡咬合關系，還會造成單側牙齒過度磨損消耗，縮短牙齒的壽命，影響生活質量。
3.不能正常萌出的智齒或者長歪、長斜的智齒。
智齒無法正常萌出會頂擠前方的第二磨牙引起該牙的損傷和齲壞，甚至造成牙冠周圍留下牙龈黏膜下的空隙稱為盲袋，盲袋內易食物積存和滋生細菌。一旦抵抗力下降就會發生智齒冠周炎。
這些情況拔牙需慎重
但是，拔牙也不是你想拔就能隨便拔掉的，拔牙前，醫生還要綜合考慮你的全身健康情況，做出能不能拔，何時拔的判斷。一般情況下，遇到這些情況，需要暫緩拔牙。
1.心血管疾病。如果半年內發生過心肌梗死，或近期心絞痛頻繁發作、嚴重的心律失常等，均需要暫緩拔牙。
2.高血壓：血壓超過180/100毫米汞柱的患者需要先控制血壓再拔牙。
3.糖尿病：空腹血糖在8.88毫摩/升以下，餐後2小時血糖在10毫摩/升以下，可以考慮拔牙。高血糖患者拔牙術後感染的風險增加，會影響傷口愈合，建議拔牙術前3天起口服抗生素。
3.患有白血病、腎炎、重症肝炎、重度貧血、血友病等疾病的，應禁忌拔牙。
4.做過鼻咽癌放療的患者，3-5年內不得拔牙。
5.長期服用抗凝藥、抗血小板藥的拔牙要慎重。不少老年患者曾行血管支架植入術，或者腦梗術後，會常規口服抗凝藥或抗血小板聚集藥，防止血栓形成。如果需要拔除松動牙，拔牙前通常可以不停藥。建議患者到相關科室咨詢，視病情決定能否停藥，切忌自行停藥造成不良後果。
