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上牙發炎但卻下牙痛 警惕牙髓炎

   上牙有問題,為何下牙痛?

    何女士最近有點寢食難安,因為她右下面的一顆大牙時不時會痛,尤其是晚上睡覺時痛得更明顯,連頭也隱隱作痛起來,徹夜難眠,何女士不得不去看牙醫。接診的方主任聽完何女士的訴說並做完詳細檢查後問:“你確定是下面的牙齒痛嗎?”何女士很奇怪:“當然!自己的痛自己知。”     方主任笑而不語,讓她先去拍個X線片。令何女士大惑不解的是,除了拍右下面大牙的X線片,方主任還讓她拍右上面大牙的X線片!這是怎麼回事呢?     等何女士檢查完,方主任把X線片放在燈光下,指著右上面的其中一顆牙說:“是這顆牙有問題。因為根據我的臨床檢查,你的那顆牙咬合面上有細小的裂縫,可能裂縫導致牙髓(牙神經)暴露,細菌感染,引起急性牙髓發炎。急性牙髓發炎的症狀之一就是自發性、陣發性的牙痛,沒有受到其他刺激都會發作,而且往往在夜間發作,夜間疼痛比白天更劇烈。”     “可是,我確實是下面的牙齒痛呀,怎麼您說我上面的牙齒有問題呢?”何女士還是不解。     方主任耐心地說:“急性牙髓炎的另一個重要特征是疼痛不能自行定位。牙痛發作時,患者多數不能確定真正的病牙,而且疼痛呈放散性,常常沿著三叉神經的第二或第三分支放散到同側的上、下颌牙齒,甚至牽涉到頭部、颞部或面部。不過,疼痛一般不會放散到另一側的牙齒。”     何女士恍然大悟:“那我的牙痛就是因為上面的一顆大牙裂開,導致牙髓發炎,牙痛放散到下面的大牙,讓我誤以為是下面的牙痛了?”     “對!”方主任肯定地說。     醫生提醒     牙髓發炎盡快治,莫待牙痛到根尖     方主任建議何女士做根管治療。所謂根管治療,就是把牙根管裡發炎的牙神經清除干淨,適當消毒後,填上生物材料。做根管治療確實是個挺復雜的過程,要復診好幾次,做完後還要補牙或者做烤瓷牙修復。     其實,對於已經發炎的牙髓,目前還沒有什麼技術或藥物可以恢復,最好甚至是唯一的治療方法是做根管治療。因為牙髓是由堅硬的牙齒包裹著的,一旦發生炎症,牙髓腫脹,炎性滲出物無法得到徹底引流,局部組織壓力增高,使感染很快擴散到全部牙髓,並壓迫神經產生劇烈疼痛。如果不及時清除發炎的牙髓,牙髓最終都會發生壞死,幾乎沒有恢復正常的可能。更嚴重的是,牙髓壞死後還會引起牙根尖周發炎,到時牙痛會“跑到”牙根尖處,治療就更加困難了,而且有導致牙齒松動、脫落的可能。     引起急性牙髓炎的原因,除了牙齒有裂縫,更常見的是蛀牙侵犯到牙髓。無論是什麼原因引起的,對這種“亂跑”的牙痛都要及時治療。  
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