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醫師實踐技能輔導:牙痛的檢查要點

   1.視診口腔內患者所述疼痛側上、下颔牙齒的牙體疾病(齲、發育異常、外傷牙折、磨損、楔狀缺損、牙隱裂等)、充填體和修復體體、阻生牙、拔牙創、牙龈乳頭紅腫、牙龈紅腫和膿腫、龈頰溝及面部有無腫脹、開口是否受限等。

    2.探診牙體疾病探診、牙周袋探診。     3.叩診垂直及側方即診。     4.咬診正中及側方咬合檢查。     5.松動度檢查。     6.扪診可疑患牙、根尖部、颌籬腫脹部位的覆地和范圍,颌下淋巴結扪診。     7.溫度測試冷和(或)熱測驗。     8.牙髓電活力測驗有無異常。     9.x線檢查充填體與髓腔的距離,充填體與洞壁間是否存在密度降低區;有無鄰面齲髓石、牙內吸收、牙外吸收、牙根縱裂、根折;根分歧及根尖周有無病變,牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞;有無阻生齒及埋伏牙壓迫牙根,上颌窦及颌骨內有無腫物,颞下颌關節X線片有無異常變化。     10.其他必要時,請有關科室會診,以除外心髒、血液、精神等全身性疾病。  
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