牙周炎是口腔兩大類疾病之一，也是我國成人牙齒喪失的首位原因，隨著我國逐漸步入老齡化社會，牙周炎的發病率逐漸升高。同時，牙周炎與全身健康有著密切的聯系。近年來，牙周炎已被列為糖尿病的第六並發症。隨著人們口腔健康意識的提高，牙周炎已經越來越為大家所重視。
什麼是牙周炎？有哪些症狀？
牙周炎是牙周支持組織的慢性感染性疾病，它會導致支持組織的破壞，如牙周袋形成、附著喪失和牙槽骨的吸收，最後導致牙齒的松動和脫落。一般而言，牙周炎的早期自覺症狀並不明顯，主要表現為刷牙或進食（如咬硬物）時的牙龈出血，口內有異味，牙龈有腫脹感等等，這些症狀通常不引起患者的重視。當疾病進一步發展，形成深牙周袋後，症狀加重，出現自發性的牙龈出血或溢膿，牙齒的松動或移位，咀嚼無力或疼痛，甚至發生急性牙周膿腫，才引起患者的注意，但此時多已為晚期。牙周炎的發病還有一定的牙位特異性，磨牙和下前牙區以及牙齒鄰面由於菌斑牙石易於堆積，故較易患病。
牙周炎的病因
牙周炎的病因可以分為局部促進因素和全身促進因素兩大類。
局部促進因素是指影響牙周健康的口腔和牙、牙合的局部因素。牙菌斑生物膜是牙周組織發生炎症和破壞的始動因子，一些局部因素，如牙石、牙齒排列擁擠、異常的解剖外形、不良修復體、充填體懸突、牙合創傷、食物嵌塞等，會促進菌斑的滯留和堆積，妨礙菌斑的清除，細菌開始向龈下生長繁殖，當宿主（患病個體）防御機制和微生物之間的平衡被打破時，牙周破壞就會發生。
雖然菌斑的存在是牙周炎發生的必要條件，但單有微生物尚不足以引起病損，大量研究表明，宿主對微生物的反應在牙周炎的發生、發展過程中起著十分重要的作用。全身促進因素，如遺傳因素、內分泌、吸煙、糖尿病、骨質疏松症、精神壓力等等，有可能影響和改變宿主對微生物的反應，降低牙周組織的抵抗力和修復力，並決定疾病的進展速度和嚴重程度。其中需要強調的是，吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素，吸煙者較非吸煙者牙周炎的患病率高、病情重。
牙周炎的預防保健
有句話說得好，防患於未然。我們對任何疾病的態度都應該以預防為首。牙周炎最有效的預防方法就是自我菌斑控制，不斷地清除牙菌斑並防止其在牙面和牙龈表面的繼續形成，它是保持牙周組織終生健康必不可少的措施。控制菌斑最主要和有效的方法就是刷牙。刷牙的要點是使用設計合理的牙刷並采用正確的刷牙方法，刷牙的次數不應過分強調。
小貼士：正確的刷牙方法為：每天早晚各刷1次，每次3分鐘即可，晚上睡前刷牙更為重要。牙刷應選用小頭軟毛牙刷，便於在口腔內轉動清潔各個部位，毛端應加工磨圓。牙刷應定期更換，3個月至半年更換一次。
刷牙的方法很多，各種刷牙方法之間沒有明顯的優勢區別，關鍵是針對個人的情況，采用合理的牙刷，刷得徹底。
從牙周健康的角度來講，龈溝附近和鄰面的菌斑是清除的重點，因此我們推薦使用改良Bass刷牙法，又稱水平顫動法。具體方法如下：將刷毛置於牙頸部，毛束與牙面成45o角，毛端向著根尖，輕輕加壓，使刷毛部分的進入牙龈，力度應使牙龈有壓力但無疼痛為宜，牙刷在原位做近遠中方向水平顫動4～5次。全口牙應按一定順序刷，以免遺漏，並保證面面俱到，尤其是牙列的舌面。
刷牙後，在牙齒的鄰面常余留菌斑，需要用其他方法補充，如牙線、牙簽、牙間隙刷等。使用牙線時，取一段牙線打結形成線圈，用雙手的示指和拇指將線圈繃緊，輕輕將牙線從牙合面通過兩牙間的接觸點，緊貼牙面進入龈緣以下，向冠方移動，以刮除菌斑，每個鄰面重復3～4次。在牙間隙增大、牙龈退縮的情況下，可以用硬質木的光滑牙簽或間隙刷清潔鄰面。
牙周炎如何治療呢？
牙周治療追求的目標是長期的功能、舒適和美觀，應根據每位患者病情的不同制訂個性化的治療計劃。
一般說來，牙周炎的治療目標首先是徹底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除炎症。清除局部致病因素的方法首先是自我菌斑控制，在此基礎上到專科醫師處進行潔治術（龈上牙石的清潔）、刮治術（龈下牙石的清潔）以及根面平整術，上述三者構成牙周炎的基礎治療。大多數患者對基礎治療的反應較好，除非出現急性症狀，一般不需使用抗生素，一些對基礎治療反應不佳或有個別器械不易達到的位點，可以在牙周袋局部放置抗菌藥物。
基礎治療後的2～3個月時應復查療效，若仍有深牙周袋或有些部位牙石難以清除，可考慮進行牙周手術，在直視下徹底刮除這些部位的牙石及不健康的肉芽組織，如有條件，還可行再生性的手術，促進牙周組織的再生，將治療目標提高一個層次。
對於有咬合創傷的牙齒，可通過牙合治療、松動牙固定、牙周夾板等等使患牙消除創傷、減小動度，改善咀嚼功能，還可通過正畸來矯正錯牙合或病理移位的牙齒。對於無望保留的牙齒，應盡早拔除，減少其對口腔環境和其它牙齒的危害。
小提示：基礎治療只是牙周炎治療的第一步，尚不能保證牙周炎的長期療效，因為菌斑在牙面上時刻不斷地形成，因此，療效的長期保持有賴於患者堅持有效的菌斑控制，以及定期的復查、檢測和必要的重復治療。
（以上內容轉載自新浪健康）
