牙龈腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟，探診易出。牙龈乳頭呈球狀突起。腫脹的牙龈常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由於牙龈肥大，使龈溝加深而形成龈袋，袋內易藏食物，細菌易滋生，自潔作用差，故炎症加重，可有深性分泌物。若身體抵抗力降低時，可出現單發或多發性的龈膿腫，特別以龈乳頭區較多見。
自覺症狀可有刺激性牙龈出血、發脹、口臭等。病變後期，因纖維增生而使牙龈質地較為堅韌，炎症也有減輕，又稱增生性龈炎。
妊娠期間發生的肥大性龈炎，稱妊娠期龈炎（Pregnancygingivitis）。有時個別龈乳頭腫脹成球狀且常帶蒂，稱妊娠期龈瘤。分娩後，肥大的牙龈一般可自行消退。
某些系統性疾病也可出現牙龈的肥大或增生改變。應注意鑒別，如：
白血病由於白細胞增多，在末梢血管內淤積，造成牙龈腫脹和肥大，龈色蒼白，如伴有炎症則龈緣充血並有滲血現象。病情嚴重者，龈乳頭或龈緣出現壞死，並有口臭。
維生素C缺乏性龈炎。整個牙龈呈紫紅色，易出血。重者，龈緣壞死，口臭明顯。
長期服用苯妥英納的病員，可出現牙龈增生，其特征是頰、舌側牙龈同是增生，呈結節狀，質堅實，色淺淡，不易出血。
