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據說父母教育程度更多影響兒子口腔健康

  父母教育程度更多影響兒子口腔健康

  日本的一項研究顯示,父母教育程度和成年男性的口腔健康狀況相關。對男性而言,母親教育程度比父親教育程度對其的影響更大。該論文於2016年2月12日在線發表於《社區牙科與口腔流行病學》(CommunityDentOralEpidemiol)雜志。

  研究人員對年齡在25~50歲之間的社區成年居民進行問卷調查。共有4385名受訪者參與並完成調查。通過自我評價口腔健康來評估其當前的口腔健康狀況。校正受訪者自身教育水平、當前收入和童年經濟狀況等因素後,用多元線性回歸分析其父親或母親的教育程度與其當前口腔健康的關系。

  結果為,受訪者中有29.7%的男性和23%的女性認為自己的口腔健康狀況一般或較差。在男性受訪者中,校正其他社會經濟因素後,父親和母親的教育程度均和他們的口腔健康顯著相關。同時將父親和母親的教育情況加入到回歸模型中後,僅母親的教育程度與受訪者口腔健康存在顯著相關性;與母親教育水平為大學或以上者相比,母親教育水平為初中的男性,在口腔健康差上有顯著的高比值比(1.9,95%可信區間1.13~3.18)。在女性受訪者中,父親或母親的教育程度都與其自身口腔健康狀況無相關性;童年和當前的經濟狀況均與女性的口腔健康狀況有相關性。進一步的研究將揭示父母教育狀況,尤其是母親教育程度,對兒子未來生活中口腔健康影響的潛在機制。(張翼飛編譯)

父母教育程度更多影響兒子口腔健康

  應盡可能和盡最大的努力去維持每一顆牙齒不脫落

  英國的一項系統回顧和荟萃分析顯示,磨牙根分叉的暴露加倍了其牙周支持治療10~15年後的脫落風險;然而,大部分磨牙,甚至是根分叉Ⅲ度暴露的磨牙的牙周治療的效果均較好,提示應盡可能和盡最大的努力去維持每一顆牙齒不脫落。該研究於2016年2月12日在線發表於《臨床牙周病學雜志》(JClinPeriodontol)。

  本研究的目的是調查首次診斷根分叉暴露的磨牙的缺失風險。研究人員在OvidMedline、Embase、LILACS和CochraneLibrary等數據庫中進行了系統文獻搜索,文獻包括至少3年的縱向研究,測量指標包括根分叉和缺牙情況。

  結果為,最初搜索到1207篇文獻,最後總共21篇文獻納入本研究。在隨訪10年期的研究中,根分叉暴露後經過牙周維護治療的失牙相對風險為1.46(95%可信區間為0.99~2.15,P=0.06),在隨訪10~15年的研究中,相對風險為2.21(95%可信區間為1.79~2.74,P<0.0001)。Ⅱ度和Ⅲ度根分叉病變的磨牙的缺牙風險是逐漸增加的。當然還需要長期的患者報告的結局研究來支持這一結論。(丁婷婷編譯)

  女性TMD患者與頸部痛感相關

  巴西一項研究顯示,與對照組相比,女性颞下颌關節紊亂(TMD)患者在頸部存在痛感調節的改變(尤其是對冷刺激),同時其頸部疼痛及功能障礙的症狀更多見。這些發現增強了颞下颌關節紊亂與頸部疼痛間關系的證據。該論文2016年2月12日在線發表於《口腔康復雜志》(JOralRehabil)。

  研究納入依據颞下颌關節紊亂研究診斷標准已被准確診為颞下颌關節紊亂的女性患者20例,以及20名年齡匹配的對照受試者,研究者對受試者的頸部疼痛和功能障礙進行調查訪問(NDI問卷)。由一名不知情的評估者對受試者的眶周、咬肌、後頸部及前臂腹側等幾個部位進行冷熱刺激的熱痛覺阈值判斷。運用t檢驗進行組間差異比較(α為0.05)。

  結果為,與對照組相比,颞下颌關節紊亂患者自述所有部位在冷刺激下產生痛感的溫度更高(P<0.05),以及上述患者的右眼眶周在熱刺激時有痛感的溫度更低(P<0.05)。自述有頸部疼痛及功能障礙等症狀者在颞下颌關節紊亂患者組中更多見(P<0.05)。(張翼飛編譯)

  去除根管內氫氧化鈣,被動超聲沖洗更有效

  德國一項研究顯示,目前還沒有沖洗措施能完全去除根管內氫氧化鈣。被動超聲沖洗(PUI)是最有效的活化方法,沖洗劑用量增加可以提高清除效率。該論文2016年2月21日在線發表於《牙體牙髓病學雜志》(JEndod)。

  研究者將130顆的筆直單根管人離體牙進行根管預備。120顆以氫氧化鈣及牙膠尖充填,另外10顆僅充填牙膠尖作為陰性對照。存儲後,將離體牙隨機分為12組(n=10),取出牙膠尖,氫氧化鈣用不同用量(0、0.5、1、2、4或8ml)的沖洗劑去除,或用2或4ml的機械活化劑活化後,用根管锉(Instr)、根管刷(CB)或被動超聲沖洗機(PUI)去除。沖洗劑由改良的40%檸檬酸加3%氫氧化鈉制備而成。殘留氫氧化鈣運用閃爍光譜法檢測。

  結果為沖洗劑的增加顯著減少了殘留氫氧化鈣量:0ml(98.5%)、0.5ml(21.7%)、1ml(16.5%)、2ml(12.9%)、4ml(8.7%)、8ml(5.0%)、陰性對照(0.0%)。活化劑使殘留氫氧化鈣量減少:2ml活化劑使用Instr殘留為12.0%,使用CB為11.7%,使用PUI為9.1%;4ml活化劑使用Instr為8.5%,CB為7.4%,PUI為6.2%,其中PUI結果與其他方法有顯著差異。(張翼飛編譯)

  生物型並不影響牙槽骨厚度

  意大利的一項研究顯示,生物型不是決定牙槽骨厚度的主要因素,其他因素,如牙齒扭轉、性別、年齡和吸煙習慣等,會影響牙槽骨厚度。該研究2016年2月18日在線發表於《牙周病學雜志》(JPeriodont)。

  該研共納入了100例全身健康,需進行後牙區手術的患者。第一組為薄生物型,第二組為厚生物型,每組各50例患者。評價其下前牙區擁擠情況,並記錄磨牙和尖牙關系、正畸史、下前牙的牙龈退縮(GR)和角化龈寬度(KBT)。使用CT測量前牙頰側正中層面上釉牙骨質界到骨嵴頂的距離(CEJ-BC)、牙齒扭轉、唇側牙槽骨厚度和基骨厚度、距根尖5mm及10mm處的牙槽骨厚度。

  結果顯示,平均牙槽骨厚度為右下3處6.66mm(SD=1.46)至右下1為4.51mm(SD=1.01);平均基骨厚度為左下3處8.9mm(SD=2.06)至左下1為8.2mm(SD=2.06);距根尖5mm處平均牙槽骨厚度為右下1處11.94mm(SD=2.96mm)至左下3為10.47mm(SD=2.22);距根尖10mm處牙槽骨平均厚度為右下1處13.75mm(SD=2.79),右下3為11.08mm(SD=2.53)。不同生物型之間的差異無統計學顯著性,多元線性回歸表明,牙齒扭轉、年齡和抽煙習慣是骨厚度的預測因素;男性是牙槽骨厚度的正向預測因素。既往正畸可能造成大於5mm的牙槽骨減少。(索超編譯)

  種植同期行GBR,頰側軟組織高度更佳

  瑞士一項研究顯示,與種植體植入同期未行引導骨再生(GBR)者相比,種植體植入同期行GBR可獲得更好的頰側軟組織高度。基台連接均可提高兩組的黏膜邊緣高點。但較之基台連接,GBR手術更有利於獲得較好的黏膜外形。該論文2016年2月10日發表於《臨床口腔種植研究》(ClinOralImplantsRes)雜志。

  研究納入28例拔牙位點植入單顆種植體的患者,植入時間與拔牙時間不少於4個月。其中18枚種植體均為自身牙槽骨包繞,未行骨提升術。另外10個種植位點,因骨缺損及薄骨板均植入了無機牛骨,並以膠原蛋白膜覆蓋。種植體植入3個月基台連接前、6個月上部冠修復後的即刻及1年和3年時亦取口腔印模。

  結果為,研究者選擇患者黏膜邊緣根方1mm、2mm位置進行測量,基線至6個月時,未行GBR位點頰側正中黏膜水平高度的變化分別為0.65&plusmn;0.74mm、0.55±0.56mm,GBR組對應值為1.92±0.87mm、1.76±0.70mm(P<0.05)。基線至1年時,未行GBR組對應值為0.81±0.6mm、0.60±0.55mm,GBR組對應值為1.81±0.86mm、1.37±0.62mm(P<0.05)。基線至6個月時,測量種植位點黏膜邊緣向冠方的移動值,未行GBR組為0.16±0.49mm,GBR組為0.82±0.65mm(P<0.05)。基線至1年時,測量黏膜邊緣的垂直高度變化值,未行GBR組為0.64±0.54mm,GBR組為1.17±0.53mm(P<0.05)。種植體植入後1年至3年期間,黏膜高點保持穩定。(郭玉嬌編譯)

  唇側垂直骨缺損超過5mm,即刻種植、延期種植效果相當

  荷蘭的一項研究顯示,當唇側垂直骨缺損>5mm時,即刻種植聯合延期修復對於牙槽骨的保存效果與延期種植聯合延期修復相當。該研究2016年2月15日在線發表於《牙周病學雜志》(JPeriodont)。

  該研共納入了40例需在前牙區拔牙和種植修復的患者,隨機接受即刻種植(n=20)或延期種植(n=20)手術。愈合3個月後進行二期手術和臨時修復。帶入最終修復體後1個月和1年時進行隨訪。該研究可以發現唇側牙槽骨>0.9mm的區別。同時評價了唇側牙槽骨厚度,軟組織參數,美學指數和患者滿意度。

  結果顯示,戴冠1年後,即刻種植組,唇側牙槽骨的缺失近中為0.49±0.46mm,遠中為0.49±0.46mm;延期種植組,分別為0.45±0.41mm和0.68±0.64mm,兩組的差異無統計學顯著性。兩組間的平均值同樣無統計學顯著性差異。其他的結果也沒有統計學顯著性差異。(索超編譯)

  種植位點頰側,黏膜厚度與骨厚度負相關

  德國一項研究顯示,在黏膜下钛種植體愈合過程中,種植位點頰側的水平黏膜厚度(MT)和骨厚度(BT)值存在負相關。頰側骨板缺如時骨厚度(MT)最明顯。該論文2016年2月10日發表於《臨床口腔種植研究》(ClinOralImplantsRes)雜志。

  研究者在福克斯獵犬慢性型側方牙槽嵴缺損區植入兩段式钛種植體,其導致的前庭骨開裂臨床不予治療。在黏膜下愈合時間達2周及8周時,對切取的組織塊行組織形態測量研究,即MT、骨厚度(BT)及余留骨缺損的長度。

  結果為,黏膜下愈合2周(R2=0.22,B=-0.37,P<0.0001)及8周(R2=0.37,B=-0.45,P<0.001)時,前庭MT和BT值存在顯著負相關性。

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