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導致颞下颌關節強直的成人髁突骨折類型分析

   近日,上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院·口腔醫學院口腔外科,上海市口腔醫學重點實驗室研究人員發表論文,旨在回顧分析導致颞下颌關節強直的成人髁突骨折類型。研究指出,下颌支殘端與關節窩的位置關系對於預後判斷有重要作用,其中0級不易引起關節強直;1級較容易引起關節強直,是手術的相對適應證;2級最容易引起關節強直,是手術的絕對適應證。其他危險因素還有髁突囊內B型骨折和合並牙弓增寬的下颌骨骨折。該文發表在2014年第01期《中國口腔颌面外科雜志》上。

  回顧口腔外科關節組2010—2012年收治的由髁突骨折保守治療導致颞下颌關節強直,從損傷到發生強直有完整CT資料的成人病例,按照下颌支殘端與關節窩的位置關系,將髁突骨折分為3級,0級為下颌支殘端位於關節窩內,與之無接觸;1級為下颌支殘端位於關節窩內,與之有接觸;2級為下颌支殘端外上方脫位出關節窩。結合髁突骨折類型、骨折塊移位程度和關節盤的位置、下颌骨其他部位骨折情況等,分析關節強直形成的原因。     13例(24側)導致關節強直病例的髁突骨折有完整的CT資料,導致關節強直的髁突骨折類型均為囊內骨折,其中B型占70%。下颌支殘端與關節窩的位置關系中,0級0側;1級10側,占41.7%;2級14側,占58.3%。0級和1級的關節盤均伴髁突骨折塊移位,後外側帶斷裂。形成關節強直的髁突骨折中,77%伴颏部骨折,導致牙弓增寬。
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