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復合樹脂的材料組成與臨床性能

  材料組成

  復合樹脂是由有機樹脂基質和無機填料組成的高分子充填修復材料。

  無機填料表面經過硅烷化後均勻分散在樹脂基質中,連讀相樹脂基質包裹粘接分散相無機填料,在一定條件下固化成形。樹脂基質在固化前呈單體狀態,固化後形成高分子化合物,具有一定剛性。復合樹脂的固化是通過樹脂基質固化反應實現的。固化後的復合樹脂實質上是無機填料增強型高分子復合物。

  樹脂基質主要為雙甲基丙烯酸酯,如Bis-GMA、UDMA、TEGDMA等。

  近年來,為了減少復合樹脂的聚合收縮,出現一些新型樹脂基質,如有機改性陶瓷(organicallymodifiedceramics),環狀單體(cyclicmonomer)、液晶單體(liquidcrystallinemonomer)、超支化齊聚物(hyper-branchedoligomer)等。目前經常使用的無機填料有無定形SiO2、玻璃粉、球形SiO2-ZrO2、YbF3、預聚體(prepolymer)等。

  樹脂基質和無機填料的種類和比例均直接影響復合樹脂的性能。復合樹脂種類繁多,1983年,盧茨(Lutz)和菲利普斯(Philips)根據填料粒徑的大小將復合樹脂分為超微填料型(micro-filler)、細微填料型(mini-filler)、大顆粒填料型(macro-filler)和混合填料型(hybrid-filler)。

  填料粒徑越小,材料的可拋光性就越好,但可加入的填料含量降低,材料的強度降低(表)。

  隨著材料學的發展,目前大顆粒填料型和細微填料型復合樹脂已經被淘汰,超細微填料型正逐漸淡出,混合填料型在不斷改進,新的納米填料復合樹脂已經投入臨床使用。

  臨床性能

  復合樹脂固化方式分為化學固化和光固化。目前臨床使用的充填復合樹脂多采用光固化方式,利於臨床操作。復合樹脂充填修復體固化後,可即刻進行修整和拋光。復合樹脂充填體在修整、拋光後,在其表面使用封閉劑,可有效減少微裂,提高充填修復體表面的光澤和耐磨性。

  聚合收縮(polymerizationshrinkage)復合樹脂的樹脂基質成分主要為甲基丙烯酸酯類單體,一般為幾種單體的混合物。復合樹脂的加成聚合反應造成材料固化後體積收縮,產生一定的收縮應力。

  復合樹脂聚合收縮產生的應力可能導致界面粘接失敗形成裂隙,發生微滲漏和繼發齲。

  聚合收縮應力的大小不僅取決於材料的性質,還取決於窩洞種類、充填修復方法、固化方式等。降低復合樹脂材料的聚合收縮率可通過改善樹脂基質的種類和比例、優化填料的體積和分布以及增大填料含量實現。通常以丙烯酸樹酯為基質的復合樹脂收縮率為2%左右。以新型高分子單體為樹脂基質的復合樹脂,如Silorane單體,其聚合收縮率降低至1%以下。高填料量的復合樹脂的聚合收縮率小。

  耐磨性能(wearresistance)復合樹脂材料抗壓強度為250~350MPa,耐磨性低於銀汞合金材料,但拉伸強度略高於銀汞合金材料。復合填料型復合樹脂的耐磨性能優於超微填料型復合樹脂。新型納米填料復合樹脂的耐磨性能,實驗室研究結果顯示優於其他種類的復合樹脂,但還需要長期臨床證據。

  可拋光性能(polishingproperty)復合樹脂因無機填料的種類、含量、粒度大小以及粒度分布等不同而表現出不同的可拋光性。無機填料粒徑越小,可拋光性越好。超微型填料復合樹脂的可拋光性顯著優於混合填料型復合樹脂,被廣泛應用於前牙美學修復。納米填料復合樹脂的可拋光性好。

  臨床上,除外材料本身的可拋光性能,拋光工具和拋光程序對修復體的拋光效果也至關重要。

(實習編輯:徐潤蘭)

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