怎麼樣才算是拔牙後的不正常出血？廣州醫科大學附屬第二醫院主任醫師翁志強解釋，在正常的情況下，拔牙創壓迫半小時後就不會再出血了，盡唾液仍會帶少量血絲，又或者唾液呈現淡紅色，但這都屬於正常現象。而如果在吐出消毒紗布棉後仍有明顯出血、吐出血塊，又或是當時止血，但第二天再次出血，那即稱為拔牙後出血，屬於異常現象。
拔牙後出血絕對不能輕視，因為絕大多數出血原因為局部因素，少數為全身因素引起的。總的來說，拔牙後出血分為兩種：一種是拔牙後一直在出血，未被止住，稱為原發性拔牙出血；另一種是拔牙後止住了血，但第二天卻又發生的出血，屬於繼發性拔牙出血，這多由於牙槽窩裡有異物，引起感染，或拔牙傷口發生感染導致出血。
而原發性拔牙出血，多是牙龈有裂傷或牙槽骨折裂沒有止好血，拔牙後口裡不停有血塊吐出來。也有拔牙後因進食或大力漱口，導致血凝塊脫落，發生出血。而拔牙後，如果在牙槽窩內的炎性肉芽和碎牙片沒清除干淨，也會發生拔牙後出血。除此之外，也可以由全身原因引起，如高血壓患者，平常服用藥物中包含的抗凝藥物，而拔牙前未按要求作相應的用藥調整或停藥，就會導致拔牙後出血。另外，肝病患者由於凝血酶的生產受到影響，會導致凝血障礙。也有可能是患有血液疾病甚至是惡性的血液疾病的原因，從而影響了血液的凝固。臨床上，在各醫院的拔牙出血病例裡，總有因為全身問題引起出血的原因被查出，甚至是像白血病這樣的惡性病被發現，需要特別警惕。
異常出血不要自行處理
拔牙雖不是一件大事，但拔牙後的異常出血卻不能簡單以小事處之。翁志強提醒，拔牙後如果咬了棉球達30分鐘仍有大塊血塊吐出，那麼應當立即返回找醫生處理；而術後兩天以後的牙槽傷口出血，往往是比較慢，出血量不多的，這種情況常常需要配合拍X光牙片了解牙槽窩內情況，一般選擇門診時間復診比較合適。
拔牙後大出血不止的，多是發生在有全身系統性疾病原因的病例。而能引起貧血者，只見於有嚴重的高血壓患者，或伴有凝血功能障礙的肝炎、白血病、血友病、出血性紫癜或長期服用抗凝藥物治療者，雖然這類人群比例不大，仍需要特別重視。無論哪種出血情況，都不建議自行處理。值得一提的是，單靠局部加用冰塊冷敷是不能緩解拔牙後出血的。
除了全身性疾病之外，對於由感染引起的出血往往可以預防。如拔牙後要半個小時後才可以進食；避免用舌頭舔拔牙傷口，避免將細菌帶入牙槽內引起感染；不飲酒，不吃太熱食物，避免刺激傷口；食物選擇面條，軟飯之類食品，避免刺激傷口；多食富含維生素和蛋白質食物，以利於牙槽傷口愈合等。只有拔牙後正確處理，才能減少問題的發生。
