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令人難堪的四環素牙

  我們都知道,人的牙齒應該是潔白晶亮的。而有的兒童長了一口黃牙,這是由於嬰幼兒時期或母親妊娠期與授乳期,服用了過多的四環素類的藥而引起的。

  四環素類藥物包括四環素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和強力霉素等。這類藥物是一種能夠廣泛地抑制致病菌的抗生素,目前醫療上常常用來控制炎症,效果也比較好。四環素類藥服後,經胃腸道吸收,在血液中保持一定的有效濃度,它對人體鈣離子有親和力,與鈣結合在一起,生成一種四環素鈣的黃色復合物。如果牙冠正在發育鈣化階段,這種復合物就沉積在牙冠上,使長出的牙齒發育不全並出現黃染現象。一般認為牙齒的著色,金霉素引起者呈灰棕色,四環素和土霉素偏於黃色,去甲金霉素黃色最深。

  四環素牙主要影響美觀,目前沒有很好的辦法治療。可試用藥物脫色,即用高濃度的雙氧水配合理療加熱的方法。隔日治療一次,7次為一療程,輕者一個療程即可使牙齒接近正常顏色,重者1~2個療程,也能達到很好的效果。對顏色較深,合並嚴重牙釉質缺損者,用樹脂覆蓋法較好,缺點是容易脫落。也可用芽冠修復或釉質粘貼法做貼面。

  預防:從胚胎4個月到兒童7~8個歲換牙期前,禁用四環素類藥。1982年衛生部發出《關於淘汰127種藥品的補充通知》中規定,兒童換牙期前禁用四環素、土霉素制劑。但換牙後不在此限。妊娠期和授乳期的婦女,也不宜使用。

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