6－12歲是乳牙和恆牙替換時期，牙齒長得不齊就發生在這個階段。牙齒長得不齊的原因很多，但主要是先天性原因及後天性原因兩種，而後天性原因更為重要。
先天性原因：牙齒的生長發育是受人體內外因素影響的。若胎兒在母體內受到刺激，或母親在懷孕期間患病及營養不良，都會影響胎兒牙齒和颌骨的正常發育，導致牙齒萌出後排列不齊。父母牙齒不整齊，也會遺傳給子女。
後天性原因包括以下幾方面：
一、使用橡皮奶嘴的方法不正確。給寶寶喂奶時，若奶瓶的位置過於靠前上方，或寶寶長期仰臥吃奶，就會使下颌向前吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受壓，形成前牙"地包天"畸形。
二、乳牙過早脫落或滯留均可導致牙齒長得不齊。乳牙患齲齒未及時治療，或因外傷而脫落，以致出現空隙，這時恆牙還未萌出，兩旁的牙齒就會向空隙移位，使空隙變小，造成以後萌出的恆牙因沒有足夠的位置而歪歪扭扭、裡出外進。
三、扁桃體肥大或鼻腔有病而使鼻子呼吸不暢，造成用口呼吸，睡覺時就要張著嘴。由於氣流從口腔通過，上腭受到向上的壓力而不能正常向下發育，使上腭向上隆起，上牙弓的左右兩側也隨之變窄，上牙弓前部向前突出，萌出的前牙不僅向前傾斜，而且常排列錯亂，形成了開唇露齒的面形。
四、不良習慣對牙齒的影響有如下幾方面：
1、吐舌咬舌：在前牙將要萌出時，牙床上有輕度的不適或發癢，有的兒童就愛吐舌、舐牙齒牙床或咬舌頭。久而久之，就形成吐舌、咬舌習慣，使正在萌出的牙齒受到舌阻擋，上下門牙不能互相接觸，形成了門牙開口畸形。
2、舌舔牙：在乳牙松動期，有的兒童喜歡用舌尖去舔，養成習慣後又去舔剛萌出的恆牙，被舔的牙齒受到向外推力，時間久了牙冠向前方傾斜，呈扇面狀張開，上下嘴唇不易閉攏，呈現"開唇露齒"畸形。
3、咬指頭或鉛筆：有些兒童喜歡咬手指，或將鉛筆伸入上下牙之間，結果使上門牙前突，下門牙後移，牙齒變短，上下牙接觸不上，牙齒擁擠不齊，表現為小開口畸形。
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