有很多原因都會使兒童牙齒變黑，其主要原因如下：
一、孩子可能患有先天性釉質發育不全症或者輕度的四環素牙或者輕度的氟牙症。
二、嬰幼兒齲齒，兒童早期出現的齲齒也稱作幼兒齲，從口腔中牙齒的位置來講，嬰幼兒齲最容易發生在上前牙，患齲之後，最常見的是兒童的牙齒先從由黃到黑，然後牙齒可以有牙體的組織缺損。
三、平日中，吃的一些含有色素的食物，甚至中藥，都可能使牙齒表面停留色素，造成兒童發黑的牙齒。
四、鉛含量過高。如果孩子出現牙齒發黑的情況，也可能是鉛中毒或者血液含鉛過高，這種情況可能是當地水質變化以及長時間服用過某些中成藥造成的。如果檢查結果真的異常就需要進行專業的“排鉛”治療。
如果兒童牙齒變黑怎麼辦呢？要讓兒童變黑的牙齒美白主要有如下幾種方法：
一、如果是齲齒引起的兒童牙齒變黑，那就需要進行詳細檢查，明確一下診斷，才有可能治愈。此外，還要多喝水.多補充維生素，注意休息，更多的攝入鈣質及微量元素，給牙齒的發育提供重要的成分。
二、正確的刷牙方法和時間是兒童必須掌握的。兒童的牙刷要采用符合衛生標准的，讓兒童養成良好的刷牙習慣，防止齲病及菌斑附著的有效措施措施就是睡前刷牙。兒童期的刷牙方法建議采用“三三制”，即每天刷牙三次，每次三分鐘。
三、采用封閉劑來封閉新生恆牙的溝窩點隙也可阻止齲病的發生。
四、口腔檢查要定期進行，早發現齲病早治療，效果會更好，並采用不變色材料來修復。在進行牙髓治療時，用鋅汀封閉根管口後，髓室、冠部的修復(尤其是前牙)應采用不變色的材料。
五、在水質的氟量過高的地區，最好要改變水質，降低氟的含量到正常的標准，建議在1ppm以下，以防止防氟斑牙的發生；四環素藥物兒童期是禁用的，這樣就可以預防兒童出現四環素牙和釉質發育不良的概率。
