第一部分
首先，應該確定患者是否可以洗牙，
1對於出血原因不明的，暫緩洗牙，關於這一點請大家千萬注意，我在臨床上已經碰到過多個病例，因為洗牙後出血來我們醫院，結果血液科檢查有問題，遇到這類問題，應該先讓患者檢查血液，根據檢查情況再作決定；
2對於口腔內炎症較重牙龈紅腫、增生嚴重的情況也要暫緩洗牙，給口服消炎藥、漱口水，待炎症稍控制後再作處理
3對於心髒手術，特別是安裝心髒起搏器的患者暫緩洗牙，超聲波有可能會干擾起搏器的工作；
4處於急性肝炎、結核病活動期等急性傳染病的患者，應等到急性傳染病控制後再洗牙，避免病情傳染他人；
5口腔局部組織炎症處於急性期的患者（急性壞死性牙龈炎除外），，也應該待急性期過後再洗牙；（以避免炎症延血液播散）
5孕婦（尤其是懷孕前期和後期）最好不要洗牙。
（患有牙龈部惡性腫瘤的患者，不易接受常規洗牙，以避免腫瘤擴散。患有活動性心絞痛、半年內發作過的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等的患者不易接受常規洗牙治療。）
關於洗牙有如下技巧：
1、洗牙前口腔內消毒，避免感染。
2、洗牙前椅位和頭托的調整很重要，這樣才能讓視野更清楚，對於有心髒病的患者椅位盡量調整高一些，讓患者自己找到一個合適的位置.（椅位調好，肘部水平是口腔。）
2、洗牙分區段進行，養成習慣，不至於牙面有遺漏
3、潔牙尖永遠與牙龈方向保持一致，不至於損傷牙龈。（注意潔治頭方向，工作尖可能輕碰牙石，但工作尖頸部及轉彎處很可能倚靠牙面，這種振動很酸痛。）
）
4、根據牙龈的方向和牙齒的位置隨時調整你的椅位，在120度內移動，不要以為坐在一個位置可以潔治所有的牙齒
5、一個椅位只能潔治牙面一個位置的牙石，就如同剃頭，站在左面只能剃左面的頭，不可能把整個頭都剃了一樣，你也不要以為坐在一個位置就可以將一顆牙齒的所有位置都潔治干淨
6、一顆牙齒的潔治應該是唇舌向交替進行，這就需要你會用反光鏡，看清楚牙石的位置，特別是舌側。
7、潔治是靠超聲波將牙石振松動脫落下來，而不是用力摳下來的，所以洗牙不需要用力，如果想要用力，那你還是用手用潔治器吧。
（手握超聲潔治器時，處於松弛狀態，不向牙面加壓，只是保持潔治頭與治療部位輕接觸，靠振動去除牙石。）
8、潔牙尖靠振動，所以活動范圍和頻率要小，而不是快速和大范圍的移動，發出刺耳的聲音，當你聽到銳利刺耳的聲音，你的洗牙肯定是不對的。
9、潔牙尖相當於手用的T形潔治器，可以去除大塊的牙石。而對於煙斑和茶漬，由於不成塊，面積大，用潔牙尖就會是一個點或是一條一條的，發出刺耳的聲音，患者會很敏感，此時應該用潔牙尖邊緣的刃來處理，它就相當於手用潔治器的鋤頭，去除的是一面，並且患者不會感到很敏感。
10、要很好的保護牙龈，如果你所有的洗牙都出血非常厲害，你就要找找自己的原因了，你的洗牙肯定有問題。
（這四大條，是最常見的錯誤。是無痛高效洗牙的核心。）
11、任何治療都是醫生和患者配合完成的，由於洗牙過程中出水較多，所以在洗牙前就應該告訴患者，有問題請舉手，不要就只顧著自己操作，患者把水都咽了，另外要保護好患者的面部，特別是對於女性患者，這一點在噴沙時尤為重要。
12、對於口腔粘膜潰瘍的患者盡量不要做噴砂洗牙。
13、完成後要仔細檢查一遍看看是否有遺漏，特別是龈下和牙齒遠中位置的牙石，有必要的為了保護牙龈最好用手用器械，讓患者照鏡子看看是否滿意，這一點在治療前也最好讓患者看看，這樣他自己就會有個對照比較
14、洗牙後的拋光、沖洗、上藥不能省略，對於異常敏感的牙根可以適當的脫敏處理，有必要的還要開一些消炎藥或是漱口水
15、對於龈下牙石較多的患者，可以龈上、龈下分次進行。
第二部分口腔潔治精華宣教（值得背誦的經典）
洗牙的好處與壞處
牙龈與牙根面之間不是緊密附著，而是存在一條O．5—2毫米深的淺溝，稱龈溝。正常牙龈與牙根面緊貼，呈不開放狀態。龈溝內易積存食物碎屑，附著菌斑，成為細菌生長繁殖的良好區域，由於其呈封閉狀態，不易清潔，常導致牙龈炎症及牙周疾病的發生。此外，牙齒鄰接點下方也是難以徹底清潔的區域，僅靠刷牙並不能完全清除異物，容易成為引發牙龈疾病的隱患。有人認為每天認真刷牙，就不用洗牙了，這是不對的。因為牙齒在徹底清刷後的半小時內即會有新的菌斑形成，在30天內可達到最大量，久而久之即成為牙結石（就和燒水壺裡堆積的軟垢一樣）.但是這是堆積的細菌。可引起牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、口臭，最終引起牙齒松動，甚至脫落。因此，成年人如果沒有洗過牙，盡早到醫院做一次潔治，而且最好半年到一年做一次。
人們俗稱的“洗牙”，醫學術語稱為“潔治”。所謂“潔”，就是去掉牙面的細菌、牙石、色素等牙垢；而“治”則指它是治療牙周病的基本方法之一。通過洗牙可以減輕牙龈炎、牙周炎的炎症狀況，但靠單純洗牙是不能治愈牙周病的。要治好牙周病，還應該在洗牙之後進行進一步的診斷和口腔專業治療。所以，洗牙的主要目的是為了防治口腔疾病，而不是單純為了好看。
在發達國家，洗牙已成為很普及的常規口腔保健，人們每年一至兩次定期找自己的牙醫去洗牙。洗牙之後，如果發現牙周病，牙醫會及時進行口腔專業治療，以保持口腔健康。洗牙是一種專業性很強的技術工作，在口腔醫院裡醫務人員采用手動器械洗牙，需三個小時左右(現在已經基本不用),采用超聲波潔牙機洗牙，也需一個小時左右。而據患者反映，在某些牙科診所或美容院裡洗牙，只需10來分鐘。正規的口腔醫療機構肯定不會這樣。這在不正規的地方洗牙，有很大危害。第一，只清除看得見的牙垢，而留下了致病作用最強的深層的牙垢，達不到防治牙周病的目的。第二，損壞牙龈，尤其是對清除牙垢之後暴露出牙根時不能及時進行進一步的專業治療，不僅導致患者疼痛難忍，還加重牙周病的病情。第三，極易造成交叉感染，給人們帶來不應有的遺憾。所以，對洗牙的場所要慎重選擇，應該到正規醫院找經過嚴格培訓的醫務人員來為您洗牙。
那麼為什麼洗完後牙齒會有異樣或過敏的感覺?洗牙後，牙縫寬了，牙齒會不會松動?其實牙石好像大棉襖，一旦脫去牙齒暴露在“久違”的環境裡，就會產生種種異樣的感覺。如果是健康的牙齒，一段時間以後，異樣感會消失。如果牙縫大了，說明本身就有牙周病，而且牙龈萎縮了，去除牙石後給人以牙縫增寬的錯覺。這不是治療造成的，而是牙周病本身的原因。如不及時除去牙石，牙龈會進一步萎縮，反而會導致牙周病的發生，最終牙齒脫落。
還有的患者問洗牙會對牙齒造成損害..客觀的說應該是有的,但很輕微.洗牙會對牙齒造成電鏡下可看到的細小的劃痕,但這是很輕微的,對於牙結石導致的對人體的危害來說這是微不足道的,而且專業的手法和適當的震動頻率會把這種危害降到最低.
以上是關於洗牙的一些問題,希望可以解除一些患者的疑慮和困惑.如果您從來沒有洗過牙,那麼您應該去洗一洗了.請記住洗牙就和房間的大掃除一樣,只不過是有專業人士操作，一年到半年做一次。
第三部分噴砂和拋光的必要性
噴砂洗牙，是使用特制的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分)，通過噴砂手機頭噴向牙面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用於清理超聲波潔牙機不易到達的牙間隙中的牙菌斑和色素斑，對於牙面色素的清理效率也遠高於超聲波潔牙機。
【噴砂潔牙的作用】
噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面：在結束超聲波潔牙或手工潔牙後，患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平；噴砂洗牙後牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面，而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光後的牙面不容易附著牙菌斑和色素。
有人覺得洗牙後牙齒髒得更快了，這其實是煙、茶嗜好者在單純洗牙後沒有噴砂或拋光，食物色素沉積在牙齒上造成的。
噴砂是借助一定壓力下噴出的水霧，將一種特殊的粉狀物塗到牙齒表面，使牙體表面清潔光滑，以減緩牙結石進一步形成。
拋光是用較軟的橡皮輪蘸上含有細砂的膏劑在牙面上打磨，去除劃痕，使牙齒表面光滑的方法。
噴砂或拋光是去除煙斑、茶漬等色素沉著的有效方法。所謂的“砂”其實是一種生物海鹽，遇口水立即溶解並形成高滲鹽水。它不但不會損傷牙面，同時還有消炎殺菌的作用。國外已將超聲波潔牙後噴砂或拋光列為常規治療項目。
由於洗牙是用帶金屬尖頭的超聲潔治器將牙齒上固著的牙石、煙漬、茶漬、食物色素等震掉，所以在牙面上可形成肉眼看不到的微細的劃痕。對於無煙、茶嗜好，無食物色素沉積，口腔衛生保健較好的患者，洗牙後即使不用拋光或噴砂，在口腔食物自潔和刷牙的作用下，這種劃痕也會漸漸磨平消失，不會出現牙齒髒得很快的情況。但煙、茶嗜好者和容易食物色素沉積者的情況卻不同，他們洗牙後形成的細小劃痕和無法徹底清除的細微漬點，會很快掛上煙漬、茶漬或食物色素，而且容易出現軟垢堆積，導致牙石快速形成。
因此，煙、茶嗜好者和牙齒上易沉積食物色素者，洗牙後最好選擇噴砂或拋光。這樣，不僅可以延長牙齒變髒的時間，也可以減少軟垢堆積的機會，阻礙了牙石的形成，從而預防牙周病的發生或減少牙周病復發的機會。
1.問：洗牙到底傷牙不？為什麼好多的人都說洗牙不好呢?
答：和洗衣服一個道理，肯定傷衣服，但是不能不洗。
2.洗過一次後還需要再洗是嗎？
是的。因為還會再髒。
3.多長時間洗牙一次合適？
半年到一年。看您牙齒的具體情況。
4.為什麼有些人洗牙之後牙齒會松動。
是這樣的。牙齒就像大樹。大樹的營養靠它旁邊的土來供給。
假如有一顆大樹，它的旁邊都是石頭，那麼它雖然也很穩固，可是因為沒有營養。以後會慢慢的枯死。
所以我們需要把石頭搬走，給它培上土。雖然剛把石頭拿走換上土的時候樹會有些松動。以後土實了就好了。
牙齒的穩固性和營養來源靠它旁邊的牙龈和牙槽骨。
如果牙齒旁邊有牙石，雖然牙齒也很穩，但是以後也會因為沒有營養而死掉。
所以我們需要把牙石去掉，再讓牙龈慢慢的爬回來。
雖然當時有點松動。對長久有好處。
5.這個過程多長時間？
看牙石的多少。可能一兩天，也可能一兩周。
6.剛洗牙之後注意什麼？
注意別用松動的牙吃硬的。否則牙掉了就麻煩了。以後穩固就好了。
潔牙後,應避免進食過熱或過於酸冷的食物（感謝三博口腔補充）
7，洗牙的價格？
一般來說。醫院是洗一個牙加噴砂6元。所有費用加在一起100-200。
多數的門診價格定在50.不過洗牙是所有的門診共同的吸引患者進門的手段。
就像有些小商鋪進門就給小梳子，小鏡子一個道理。
一般的新店開張，店慶什麼的都會打折。20以下洗牙不是夢。
8.洗牙會不會染病？
正規醫院和有照門診沒問題。
9.洗牙時醫生會不會不認真？
如果您的牙齒整體不是很好，醫生肯定會認真的。
因為醫生想您對他滿意，然後繼續消費。
如果您的牙齒除了牙石沒有其他問題。
您可以找個牙齒不好的朋友陪您去：）
（此招僅限門診,醫院的醫生也許不太關心您是否繼續消費*^_^*）
10.洗牙疼嗎？
不疼，會酸，會出血。
第五部分潔石體質
有些人，牙結石沉降速度比別人快，但口腔衛生搞得不算很差，就要考慮潔石體質可能性。中醫上講，脾胃濕熱的人就是這種體質：
容易誘發牙石的體質。西醫上講，唾液鈣磷含量異常的人是這種體質。
