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口苦有時源於情緒

  天生麗質、品學兼優的大三學生黃小婧也有自己的難言之隱:一年四季口裡很少沒有苦味,尤其在考試前或考場上,大腦皮層處於高度緊張狀態,那口裡的苦、澀、酸的感覺更是明顯。她的口苦是三年前讀高三天天挑燈夜讀時被注意到的。她為此增加了刷牙、漱口次數,但沒有用。牙科醫生說她口腔沒病,內科檢查證明她各個器官都是健康的。原來,姑娘患的是精神性口苦。

  健康人口腔一般感覺是清爽舒適的,只是夜間醒來或晨起後片刻會有輕微的口苦或口裡酸澀的感覺。疾病狀態下不少人會有味覺異常:清淡、干澀、酸、甜、苦、辣、麻等,其中口苦的味覺異常最多見。味覺異常不同於口臭,它是病人的主觀感覺,周圍人無法體驗。

  精神性口苦或情緒性口苦常在精神緊張、氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、忐忑不安、失眠時出現或加重。國內有醫生調查分析的286位口苦病人中171位(60%)為精神性口苦,他們還伴有功能性消化不良和腸易激綜合征等功能性胃腸病等。俄羅斯醫生弗羅裡根葉的資料表明,功能性疾病患者30%有味覺異常,其中54%為口苦;伏洛爾基耶醫生也描述神經過敏的病人會有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中異物感和精神性嘔吐等症狀交替或同時出現;卡拉列伊金也觀察到神經衰弱的病人的口苦易與負性情緒同時出現。

  精神性口苦一般並無特殊臨床意義,當口苦成為明顯的症狀時,常引起病人對自己健康的憂慮:是不是什麼重要器官出了毛病?對嚴重的精神性口苦,重要的是對患者予以心理疏導,放松情緒,轉移注意力,避免應激,反復說明單一口苦症狀並無特殊臨床意義更是不可少的。

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